数百万越南家庭的饮食习惯导致胃和十二指肠穿孔

太原中央医院小儿外科刚刚接收了一名患者，名叫 Vu Minh D.，15 岁，来自太原省丁和市，因肚脐上方剧烈腹痛和极度疲劳而入院。

询问病史，患者称约一个月前出现上腹部隐痛，曾吐血。

医生经腹部X光及腹部CT扫描后发现腹腔内有大量游离气体及液体，十二指肠区域已浸润大网膜，诊断为空腔脏器穿孔，并密切监测十二指肠溃疡穿孔情况。

小儿外科医生为患者实施腹腔镜手术联合输血抢救，术中发现患者十二指肠前壁出现一个0.7×0.7厘米的破洞，并伴有多处伪膜，腹腔内有浑浊液体。

患者接受腹腔镜手术缝合十二指肠穿孔并清理腹腔，经小儿外科治疗7天后，患儿一般情况稳定，进食正常，顺利出院。

十二指肠前部近 1 厘米穿孔的图像

主要是由于生活习惯

与成人不同，儿童胃及十二指肠穿孔比较少见，穿孔的原因是胃及十二指肠溃疡。

儿童胃十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染引起，经口腔传播。然而，在胃十二指肠穿孔病例中，幽门螺杆菌感染只是发病的有利因素，重要的诱因是饮食习惯，边吃饭边看电视、手机、大量食用快餐、大量饮用软饮料、大量吃零食、过度玩耍、熬夜、学习压力……

以前，胃溃疡和十二指肠溃疡在儿童中非常罕见，因此儿童腹痛常常被诊断为消化系统疾病或蠕虫引起的腹痛。

然而，国家儿童医院消化内科主任阮氏越夏医生介绍，该科室来就诊的胃炎患儿占到三分之一，很多几岁的孩子胃溃疡已经很深，有很多孩子因为吐血而急诊就诊，有些甚至出现胃穿孔等并发症。

儿童胃及十二指肠溃疡的症状与成人并不相同，病情进展时间亦不同，容易被误诊。

因此，孩子可能会在饭前或饭后感到胃痛，夜间疼痛，有时疼痛不规律，没有固定的时间。

该病若不及时治疗或治疗不当，将会导致深部溃疡、消化道出血，甚至胃、十二指肠穿孔等许多凶险的并发症，尤其是引发幽门狭窄的并发症。

长期下来，病情呈慢性发展，影响儿童的身心发育。

因此，如果孩子出现长时间或剧烈腹痛的症状，父母需要立即带孩子去看医生，以避免发生危险的并发症。

为了减少胃溃疡和十二指肠溃疡的发生，家长需要纠正孩子过度喂食的习惯，避免幽门螺杆菌感染，调整孩子健康的生活方式，例如限制看电视、玩游戏（尤其是在吃饭时），多吃蔬菜水果，补充足够的营养，避免熬夜，每天睡眠时间保持在8-10小时。当孩子学习压力大时，要多陪孩子倾诉，多陪伴孩子。