义安妇幼医院隔离区抢救胎盘早剥母子生命

6月14日，孕妇H.在家中出现腹痛和阴道流血，家人将其送往河静省一家医院，随后将其转送至义安省妇幼医院进行紧急救治。到达医院门口后，由于Covid-19疫情因素，孕妇立即被转送至隔离区进行紧急救治。

紧急剖宫产团队救下了母亲和孩子H。照片：Hoang Yen

接到院领导指示后，产科医生、麻醉师、新生儿重症监护室等团队立即从住院治疗区紧急调集到隔离区实施急诊手术。产妇到院仅20分钟左右，手术就顺利完成，“母子平安”。

出生时，女婴的状况十分危险：皮肤苍白、肌肉张力丧失、没有呼吸反射……

新生儿重症监护室医生随即进行急救、插管、心肺复苏等处理。经过2分钟的现场急救，婴儿皮肤出现泛红迹象，并出现反射。随后，婴儿被转送至隔离区新生儿重症监护室接受进一步治疗。

此时，产科医生也努力保留子宫，维持产妇的生育能力。胎盘娩出后，发现胎盘后方约300克血液，子宫轻微挫伤……手术团队进行了缝合，以保留子宫。术后，产妇被送往重症监护室进行密切的术后监护。手术结束时，感控部门对整个隔离区和手术室进行了消毒。

新生儿重症监护团队正在对出生的婴儿进行急救。图片：黄燕

孕妇H.的手术是一起急诊，由于产科、麻醉科、新生儿复苏科的及时准确诊断、良好的协调和快速反应，手术得以顺利进行。特别是手术在医院隔离区进行，既保证了产妇和胎儿的安全，也确保了医院的防疫安全。

妇产科副主任、手术组组长陈光幸医生表示：“义安妇产医院接诊过很多胎盘早剥的病例，但这例新生儿的抢救对这个家庭来说，是极其幸运的。因为从产妇在家出现大量阴道出血，到抵达义安妇产医院，抢救手术的黄金时间很长。时间拖得越长，挽救胎儿的机会就越低，产妇的死亡风险也就越高。因此，建议所有孕妇，尤其是孕晚期3个月的孕妇，一旦出现阴道出血的迹象，应立即去医疗机构就诊。”

胎盘早剥是指胎盘附着良好，但在胎儿娩出前部分或全部脱落的情况。胎盘在胎儿娩出前从母体子宫剥离会切断胎儿的氧气供应和代谢，导致胎儿迅速出现宫内窘迫。如果剖宫产不及时娩出胎儿，可能导致胎儿在子宫内窒息甚至死亡，产妇也可能大量失血，甚至需要进行子宫切除术，这甚至可能危及生命。因此，胎盘早剥是产科最紧急的手术之一。