拯救一名溺水后停止呼吸并心脏病发作的儿童

最近，重症监护和抗毒科，义安妇产科和儿科医院为溺水身亡的儿童患者 NCĐ（54 个月大，演州县）进行了紧急救治，该患者情况非常严重，死亡风险极高。

据家属介绍，孩子溺亡于家门前的池塘。被发现并获救时，孩子已呈紫绀状，呼吸停止，心跳也已停止。孩子接受了约15分钟的心脏骤停急救，并被送往区医院进行插管。

经过初步急救后，患者被转送至义安妇幼医院，当时患者处于昏迷状态，气管插管内球囊压迫，气管插管内流出大量粉红色泡沫，周围脉搏微弱，双侧瞳孔缩小至1毫米，对光反射微弱。

由于溺水后长时间处于停循环状态，医生判断病情非常危重，并向家属详细解释了病情。尽管存活和康复的几率很低，但医生和家属都下定决心，同意对孩子进行强化复苏干预，尤其是指令性低温治疗。

重症监护-抗毒科主任、二级专科医生阮雄孟表示：“指令性低温疗法”是一种利用降温技术将体温控制在36摄氏度以下的方法。指令性低温疗法有助于降低身体代谢率，减少氧耗，改善贫血，减少自由氧化剂的产生，从而保护大脑以及体内组织和器官。指令性低温疗法已被证实可有效帮助循环骤停患者提高生存率。

经过72小时的控制性低温治疗后，患者停用镇静剂进行意识评估。患者意识改善，反射良好。治疗4天后，患者脱离呼吸机。在重症监护室治疗8天后，患者恢复意识，健康状况改善，无神经系统后遗症，下周初即可出院。

指令性低温疗法是儿科复苏的一项先进技术，自 2022 年以来在义安妇产科和儿科医院应用，最近挽救了许多处于循环骤停状态的患者。

医生建议，对于心脏骤停患者，一线的初始急救至关重要，之后需要迅速将患者送往合格的医疗机构进行进一步治疗。指令性低温疗法在患者循环骤停后6小时内非常有效。