睾丸癌的症状

30多年来，睾丸癌的发病率大幅上升。但人们不必恐慌，因为该疾病的生化治疗正在取得巨大成就，从本质上改变了疾病的预后，治愈率高达95%以上。

睾丸癌虽然不是最常见的泌尿系统癌症，但通常在青春期后发生的睾丸癌已成为20-35岁年轻人中最常见的癌症，平均发病率为每十万人6例。

睾丸癌的诱因包括隐睾、生殖细胞发育不良（包括睾丸萎缩）以及不育症。一些环境因素，尤其是源自胎儿时期内分泌失衡的激素因素，也可能成为该疾病的有利条件。

如何发现该疾病？

通过阴囊自我检查（发现睾丸肿块）即可轻松诊断该疾病。此前，学校和医院联合体检已成功发现年轻男性睾丸癌。对于诊断困难的病例，结合彩色多普勒超声检查有助于确诊。

一些血液检测对生殖细胞肿瘤具有特异性，例如α-光蛋白和人绒毛膜促性腺激素（HCG）。这些检测可以确诊，如果水平较高，则可以预测预后，并作为监测治疗效果的指标。乳酸脱氢酶（LDH）虽然特异性较低，但也具有预后价值。

睾丸癌的治愈率相当高。

疾病的阶段

分期可分为：T期对应于肿瘤局部扩散，共4个层级。N期对应于扩散至腹膜后淋巴结，共3个层级。M期对应于转移至其他器官，后期新增的S期对应于特定标志物（Marqueurs）。

怎么治？

确诊睾丸癌后，可能需要进行睾丸切除术。睾丸切除术后，应植入人工睾丸以稳定患者的心理状态。此外，建议睾丸切除术后患者在术前从精子库中采集精子，因为某些用于治疗睾丸癌的药物会导致精子流失，影响其生育能力。患者无需过于担心术后性生活，因为该手术不会引起性功能障碍。

病理学检查以及对肿瘤定位或扩散范围的评估（腹部和胸部CT扫描）将有助于指导必要的辅助治疗。如果是局限性睾丸肿瘤，根据细胞类型，可能建议进行腹部放疗、化疗或腹膜后淋巴结清扫，甚至仅进行常规监测。

晚期患者癌细胞已扩散至腹部淋巴结甚至其他器官，需要根据扩散的严重程度和肿瘤标志物的比率进行多轮化疗。

化疗后，有时需要手术切除残留或转移的淋巴结。

在双侧睾丸癌同时发生的罕见情况下，继发性或单发性睾丸癌（只有一个睾丸）可能适合进行部分睾丸切除术（前提是肿瘤较小且早期发现）。

绝大多数患者经以上治疗可治愈。手术后需定期监测肿瘤标志物及CT。

建议所有接受过睾丸癌治疗的患者进行阴囊自我检查，以便及早发现可能的复发。

根据 SK&DS