区分脑炎和脑膜炎的体征

重症脑炎和脑膜炎常导致昏迷和抽搐。如不及时治疗，很容易导致死亡和后遗症。

感染性脑膜脑病是指脑组织、脑膜或两者均发生的炎症。由病毒或细菌引起。这是一种非常严重的疾病，如不及时发现和治疗，可能导致死亡或后遗症。该病的发病率约为十万分之一到五分之一。K并非所有接触过病原体的人都会患病。

胡志明市第一儿童医院传染病和神经科主任张友庆医生说。在脑膜病理学中，必须明确区分两大类：脑炎和脑膜炎。

脑炎是由直接攻击脑实质的病原体引起的，常见病因是肠道病毒或日本脑炎病毒。而脑膜炎则是由攻击脑膜的病原体引起的，只有在病情严重时才会影响大脑。

根据病因不同，传染性脑膜炎有不同的名称，例如：

日本脑炎是由日本脑炎病毒引起的脑部炎症。这种疾病通过蚊虫叮咬传播，在农村地区较为常见。该病毒通过蚊子从猪和鸟类传播给人类。

-肠道病毒引起的脑炎，是从消化道侵袭大脑引起脑炎，其中最危险的是肠道病毒 71。

- 由脑膜炎球菌引起的脑膜炎或败血症，病原体是脑膜炎球菌，如果发生急性形式，则会导致迅速死亡。

- HIB 脑膜炎是由 HIB 细菌引起的，这种细菌在幼儿中非常常见，尤其是在 3 岁以下的儿童中。

此外，还有一些不太常见的因素。

在胡志明市第一儿童医院传染病科接受脑炎治疗的儿童。摄影：黎芳。

据Khanh医生介绍，脑膜炎或脑炎重症的症状通常与神经系统症状相似，例如嗜睡、躁动、震颤、抽搐和昏迷。在出现严重症状之前，可能出现发热、呕吐、食欲不振、头痛、咳嗽或腹泻等症状。12个月以下的婴儿患脑膜炎时，囟门会隆起。

除了神经系统症状外，根据病因，还会出现其他伴随症状，例如由肠道病毒 71 引起的脑炎，这种病毒通常会导致手掌、脚掌、臀部、膝盖出现水疱，以及口腔溃疡。脑膜炎球菌病可导致皮肤上出现坏死性出血斑点或斑块，当这些出血斑块迅速扩散时，是病情非常严重的征兆。

为了及早发现脑膜炎，最好密切观察出现发热、呕吐、头痛等症状的儿童。如果手掌和脚掌出现水疱，或出现坏死性出血点或斑块，应咨询专科医生。如果儿童出现嗜睡、烦躁、不安、震颤、抽搐和昏迷等神经系统症状，应立即送往医院。务必记住，上述症状会逐渐加重。

Khanh 医生建议，预防脑部和脑膜疾病需要根据疾病类型采取多种措施。例如，对于日本脑炎，需要灭蚊并使用蚊帐。对于肠道病毒引起的脑炎，应注意饮食卫生，尤其是在饭前洗手。

接种疫苗也非常重要。然而，一种疫苗只能预防一种脑膜炎或脑炎疾病。目前越南有疫苗可以预防日本脑炎和由流感嗜血杆菌（Hib）引起的脑膜炎。对于由脑膜炎球菌引起的脑膜炎，目前只有预防A型和C型脑膜炎球菌的疫苗，但效果并不理想。预防这种疾病最重要的是清洁环境，并尽早发现首例病例，通过药物治疗防止疾病传播给周围的人。

据越南国家经济研究所（VNE）