坐骨神经痛的常见症状

（Baonghean）-坐骨神经痛是一种比较难治的疾病。最近，很多患者来到义安康复医院就诊。

高明珠教授与义安康复医院的医生们分享他通过X光诊断疾病的经验。图片来源：Thanh Thuy

令人担忧的迹象

义安康复医院院长泰氏春医师表示：坐骨神经痛患者的常见症状是腰部、臀部、大腿甚至小腿等部位的坐骨神经疼痛。腿部或足部疲劳、麻木或失去知觉。患者会感到刺痛、发痒、灼烧感，就像被掐或刺痛一样。行走、站立和坐下都非常困难且疼痛。咳嗽、打喷嚏或大笑时背部会感到剧痛。脊柱僵硬，倾斜或轻微活动身体时疼痛，弯腰也会疼痛。

坐骨神经痛在男性中比女性更常见，通常发生在30至50岁之间。影响坐骨神经起源和走行的病因有很多。系统性原因很少见，而根部损伤原因占90-95%。坐骨神经根受压的主要原因是椎间盘突出、脊椎滑脱、腰椎退变和腰椎管狭窄。这些退变性病因可以合并存在。

医生检查坐骨神经痛患者的反应。图片：Thanh Thuy

如果坐骨神经痛得不到及时监测和治疗，病情可能会恶化，并引发许多危险的并发症：疼痛会加剧，频率也会增加，严重影响日常活动，甚至限制工作能力。疼痛常常导致失眠、烦躁、疲劳，降低生活质量。病情长期发展还可能导致危险的并发症，例如感觉丧失和足部运动控制能力下降、坐骨神经肌肉萎缩、膀胱控制能力丧失，甚至可能导致脊柱侧弯、膀胱扩张，甚至残疾。

如何治疗坐骨神经痛？

荣市兴平坊的阮文行先生（59岁）患坐骨神经痛已十余年。他行走困难，脊椎僵硬，病情严重，甚至导致大小便失禁……阮先生说：“带病生活十余年，他一度感到沮丧，因为几乎所有活动都依赖于家人。” 自从在义安康复医院接受治疗以来，医生、护士，尤其是医院的康复和理疗团队悉心照料他，他的健康状况得到了很大改善。

至于雄通乡（雄原县）的黄公生先生，今年60岁，患坐骨神经痛已五年。由于未及时治疗，留下了相当严重的后果：无法行走，大腿和臀部肌肉萎缩……几乎只能依靠轮椅行走。黄公生的妻子阮氏红说，她事事都要伺候他，他去哪儿，她就跟到哪儿。一年多来，家人决定把黄公生的保险转到义安康复医院治疗康复。最近，幸运的是，高明珠教授亲自为他检查并治疗，他的病情有了很大好转，家人非常高兴。

为了有效治疗坐骨神经痛，河内医科大学康复系主任、前白梅康复中心副主任、直接为义安康复医院提供专业支持的高明珠教授表示：对于坐骨神经痛，最重要的是准确诊断疾病的原因。

在义安康复医院，患者将接受物理治疗和康复相结合的治疗，以缓解疼痛并恢复运动功能。这种治疗有助于预防继发性损伤和并发症。只有在绝对必要且保守治疗无效的情况下，才会进行手术干预。治疗期间，病情严重的患者必须充分休息，躺在硬床上，避免躺在吊床上或坐在秋千椅上；避免剧烈活动，例如突然转身、奔跑、跳跃、弯腰等。

坐骨神经痛患者的X光片。图片：Thanh Thuy

物理治疗和康复方法，例如热疗，具有减轻疼痛、预防肌肉痉挛、扩张血管和增强营养代谢的作用，例如：红外线、短波、治疗性超声波；法拉芬束、止痛微电流、药物束、电磁场；药物电解……注意：急性炎症时禁用。电疗法：电脉冲、电解、经皮神经电刺激 (TENS) 电流、干扰电流，具有刺激神经肌肉神经、减轻疼痛和增强新陈代谢的作用。按摩技术，腰部和患腿的软组织活动。

通过反射和机械机制，脊柱牵引具有促进血液循环、营养代谢和排泄、调节病理过程、放松深层肌肉和关节、减轻疼痛的作用。此外，脊柱牵引可在急性期手动进行，亚急性期和慢性期可使用牵引机进行，每日1-2次，每次15-20分钟。适用于脊柱退变、椎间盘突出症等病例，可降低关节内压，同时拉伸关节周围的韧带系统，尤其是后纵韧带，从而减轻神经根或椎间盘的压力。

坐骨神经痛可能会变成慢性病，需要每月或每三个月定期监测和重新检查，以便及时发现畸形或恶化的症状并改变适当的治疗方法。

清水