治疗椎间盘突出症的著名诊所

(Baonghean) - 椎间盘突出症是当今最常见的骨关节疾病之一。这种疾病不仅发生在中老年人身上，也出现在年轻人身上。

椎间盘突出症是指椎间盘髓核脱离其在纤维环内的正常位置，压迫椎管或脊神经根的一种疾病。病理上表现为纤维环破裂，临床上可出现典型的腰髋综合征（腰椎间盘突出症）。

此外，颈椎间盘突出症会引起肩臂神经病变综合症，患者可能会出现肩颈疼痛、颈部僵硬、手臂肌肉萎缩、手部麻痹、头痛……；胸椎间盘突出症也常发生，临床上压迫肋间神经根，靠近脊柱引起肋间神经痛综合症，患者可能会出现呼吸困难、胸痛……

老年人常有椎间盘退变性疾病，纤维环失去弹性，在脊柱进行日常活动时，髓核容易断裂，使纤维环向后或向侧方移动，使椎间盘承受各方向的力量。年轻人常有不正确的姿势因素，使椎间盘受到过度挤压，导致脊柱旋转、屈曲、伸展、倾斜等运动，损伤纤维环。

使用腰椎牵引治疗椎间盘突出症。图片：Thanh Hien

椎间盘突出症的诱因：高负荷压力；椎间盘组织肿胀的压力过大。椎间盘组织解体，导致各部位松弛。过度的推扭力会压迫椎间盘。椎间盘突出症通常会留下危险的后果和并发症，例如压迫神经根和脊髓，引起疼痛、麻木、肌肉萎缩和瘫痪等症状。当神经根受损时，患者会难以活动肢体。

如果臂丛神经受损，患者将无法上举手臂或屈伸手臂困难，严重影响工作和生活能力。该疾病会给患者留下危险的后果和并发症。如果突出的椎间盘压迫颈脊髓，患者可能因瘫痪而致残。当腰部神经受到压迫时，还会因括约肌功能紊乱导致大小便失禁。肢体逐渐萎缩，甚至丧失劳动和活动能力。目前，高达17%的60岁以上的老年人因腰椎间盘突出而患有腰痛。大约30%的人口患有该病，好发于20至55岁的劳动年龄人群。

近年来，义安康复医院在治疗椎间盘突出症方面拥有许多有效的方法。许多来自全省各地和外地的患者来到义安康复医院进行椎间盘突出症的检查和治疗。

雄新乡患者阮文南今年50岁，他因椎间盘突出压迫神经根和脊髓，出现疼痛、麻木、肌肉萎缩、瘫痪等症状，并导致行动困难，来到义安康复医院接受治疗。起初，由于他主观上感到肌肉疼痛、僵硬，所以没有立即就医，而是忍着疼痛照常上班。一段时间后，疼痛越来越频繁，导致四肢麻木，行动不便。文南先生说：经过义安康复医院一段时间的治疗，他的病情有了很大的好转，目前疼痛减轻，行动也更加自如。

病人吴德孟（Ngo Duc Manh，荣市雄福坊）43岁，是一家公司的工人。他因腰椎疼痛入院。起初只是轻微疼痛，后来疼痛持续，严重影响了他的工作。为了治疗孟先生，义安康复医院制定了一套中西医结合的治疗方案，例如运用红外线热疗、石蜡疗法、短波疗法、电解疗法、电脉冲疗法、干扰疗法……以及脊椎按摩等。

治疗方法

义安康复医院院长泰氏春院长表示：在义安康复医院，为了有效治疗椎间盘突出症患者，医院本着药物治疗、康复和手术相结合的原则，为患者制定了具体的治疗方案；邀请神经内科、康复科和传统医学领域的顶尖教授和专家为患者提供检查、治疗、教学、咨询和会诊等支持……

义安康复医院的医生和护士探望并检查正在医院接受治疗的患者。图片：Thanh Hien

医院会根据患者的病情决定治疗时间的长短。具体来说，患者将接受1至3个月的积极治疗。如果病情没有改善，疼痛持续存在，则可能需要手术治疗。在医院，约90%至95%的椎间盘突出症患者采用内科保守治疗；约5%至10%的患者采用手术治疗，并结合特定的康复方法和技术，例如：

急性期：卧位休息，置于硬床垫上，固定于非负重卧位。治疗：物理治疗，包括红外线热疗、石蜡疗法、治疗性超声波、短波疗法、电解疗法、电脉冲疗法、干扰疗法等。被动、主动、阻抗疗法和等长肌肉收缩轻柔运动。急性期过后，患者的疼痛得到缓解，可以使用脊柱牵引机进行腰椎、胸椎和颈椎的额外牵引，以扩大椎间孔，减轻神经根受压。

物理治疗包括红外线热疗、石蜡疗法、治疗性超声波、短波、电解疗法、电脉冲疗法、干扰疗法……；各种类型的运动。椎间盘突出症术后锻炼：术后1-7天，练习呼吸、咳嗽，练习收紧股四头肌和下肢肌肉、肱三头肌、上肢肌肉、斜方肌、颈部和胸部肌肉……术后2周，佩戴腰部支架、胸部支架、颈部支架即可坐起。术后3周，即可端正坐姿。患者必须佩戴支架3个月；此外，医院还提供具体的家庭锻炼指导，以保持脊柱健康并保持良好的工作姿势。

医院还开具了其他治疗方案，例如根据世界卫生组织（WHO）分级标准使用止痛药的药物治疗；抗炎药和外用抗炎药；肌肉松弛剂；慢效对症药物；IL1抑制剂；局部皮质类固醇注射、硬膜外阻滞注射、小关节注射。维生素B族药物；神经递质增强药物，例如：Nucleo、Nivaline、Methylcoban、Galantamine、Dibencozide、Neurbion……

激光或高频无线电波治疗椎间盘减压术通常用于治疗椎间盘突出、后纵韧带突出等轻微病例。有些病例可能会引发椎间盘炎等并发症。尤其需要注意的是，手术干预仅在药物治疗无效，或出现肌肉萎缩或括约肌功能障碍时进行，其目的是缓解神经压迫。然而，患者也可能出现术后并发症，例如感染、神经根损伤、术后粘连等。

为了提高治疗效果，义安康复医院还结合传统医学，例如使用汤剂或丸剂进行治疗。根据传统医学诊断出的每种疾病类型，会根据方剂方法采用不同的“治疗方法”。此外，患者还会接受脊椎按摩和调整，采用“敲、按、挤、压、推”等手法，顺着病变部位对应的神经走行，对背部和脊椎进行冲击。或者，根据椎间盘突出的部位和神经受压的面积，使用针灸（电针或激光针）来指示合适的穴位。

疾病预防方法

泰氏春医生建议，预防椎间盘突出症，应保持健康的生活方式，即保持规律的运动，工作前做好热身。身体质量指数应保持在正常范围内（不要太胖，也不要太瘦）。

尤其是站立时，姿势必须端正，头部挺直，目光平视，肩膀向后。搬运重物时，不要扭动脊柱，而应弯曲膝盖，挺直背部，并将重物搬运至最靠近身体的位置。处理泥土和沙子时，应保持背部挺直，单脚向前迈步并弯曲膝盖，以膝盖为支撑点进行工作，避免扭动脊柱。工作时，如果必须长时间站立，应使用低背椅放置双脚，每5-10分钟换一次腿，将双脚放在椅子上。

如果您必须在办公室长时间坐着或长时间开车，应该休息一下，避免肌肉紧张。使用笔直的办公椅，保持脊柱挺直。坐着工作时，可以将双脚抬高到略高于腹股沟的位置。使用旋转椅可以减少脊柱的扭转。此外，还要注意将包挎在肩上，而不是拿在手里。最好将包均匀地放在双肩上。搬运重物时，应先推后拉，避免拉扯重物，因为拉扯重物容易造成伤害。避免穿着过高的鞋子或木屐（鞋跟高度超过5厘米）。您应该穿着柔软材质的鞋子。

义安康复医院采用硬膜外注射治疗椎间盘突出症。图片来源：Thanh Hien

义安省康复医院科学技术委员会。秉承“一切为了患者满意”的精神；是“患者信赖的地方”。典范：义安省首家绿色、洁净、美观的“医院-酒店”。

清贤