自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎

（Baonghean.vn）——膝关节骨关节炎是继心血管疾病之后导致老年人残疾的第二大原因。然而，目前的医疗手段尚未达到治疗目标。自体富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎是一种前景光明的新疗法。

根据1991-2000年10年间的统计数据，在越南白梅医院肌肉骨骼科住院患者中，骨关节炎在关节损害疾病中排名第三（4.66%），其中膝骨关节炎占56.5%。

膝关节骨性关节炎是影响运动功能最严重的疾病，严重的膝关节骨性关节炎导致很多患者致残，给家庭和社会带来高昂的医疗费用。

荣市医科大学综合诊所使用自体富血小板血浆治疗骨关节炎。图片：梁迈医院。

荣市医科大学附属医院采用自体富血小板血浆治疗骨关节炎，初步显示出诸多积极迹象。这是一项新的有效技术，适用于根据Kellgren和Lawrence的X射线分类，处于2期和3期的退行性关节。研究共调查了50名40岁以上的患者，共220个关节。所有患者的220个退行性膝关节均采用New-PRP Pro Kit制备方法注射富血小板血浆。每个关节每周注射一次，共注射3周，连续注射3次。

目前膝骨关节炎的治疗主要集中在缓解疼痛和改善关节活动度两个目标，这意味着它仍然只是治疗疾病的症状，尚未达到改善关节软骨质量或阻止退化过程的目的。过去几年，许多研究表明，将自体富血小板血浆直接注射到关节内是治疗膝骨关节炎的一种有前景的疗法。

荣市医科大学综合诊所主任、副教授高长生医生对骨关节炎患者的治疗很感兴趣。图片：梁迈

重度膝骨关节炎患者常在夜间休息或睡眠时出现疼痛不适等症状，这在轻度膝骨关节炎中较少见。治疗后1个月和3个月，夜间关节疼痛不适发生率逐渐下降，6个月后仅3个关节活动时疼痛，1个关节静止时疼痛。新的医学研究表明，治疗6个月后，PRP治疗组48个关节（82.8%）出现机械性疼痛（其余17.2%的关节无痛，无炎性疼痛关节）。

行走疼痛和爬楼梯疼痛也是膝骨关节炎的常见症状。治疗后1个月和2个月，行走疼痛和爬楼梯疼痛症状略有改善。然而，6个月后，行走疼痛和爬楼梯疼痛的发生率分别为38.1%和42.8%。白梅医院肌肉骨骼专家裴海平医生的研究表明，注射PRP后，行走疼痛和爬楼梯疼痛症状略有改善。

荣医科大学多学科诊所为患者提供治疗方案咨询。图片：Luong Mai

骨关节炎常见关节锈蚀征象，关节固定一段时间后，患者出现关节僵硬、活动困难等症状。其病因是由于关节软骨损伤、滑液黏度降低、关节囊、滑膜炎症反应以及关节周围软组织退变等所致。本研究结果显示，治疗前71.4%的关节存在关节锈蚀征象，其中15分钟以下占54.1%，15分钟以上占24.3%。经PRP治疗1个月和3个月后，关节锈蚀征象发生率逐渐降低，6个月后15分钟以下占23.8%，15分钟以上占4.8%。

由于采用自体血采集方法，因此不会出现过敏反应。首次注射后1个月、3个月和6个月，患者的疼痛程度（根据VAS评分）显著下降。通过WOMAC评分评估患者的活动能力，例如行走、关节活动更加轻松。患者在活动关节时感觉更加舒适。在50多名患者、220个关节中，未发现并发症。

富血小板血浆治疗膝骨关节炎疗效显著，可减轻患者疼痛，提高患者活动能力，改善VAS评分和WOMAC评分，且并发症发生率低，值得推广应用于膝骨关节炎患者的治疗。

副教授曹长生博士