椎间盘突出症的康复治疗

严重后果

指导病人在义安康复医院练习。图片来源：Thanh Cuong

此外，颈椎间盘突出症引起肩臂神经痛综合征，患者可出现肩颈部疼痛、颈部僵硬、手臂肌肉萎缩、手部麻痹、头痛……；胸椎间盘突出症也常发生，临床上压迫肋间及椎旁神经根，引起肋间神经痛综合征，患者可出现呼吸困难、胸痛……

为在义安康复医院接受治疗和康复的椎间盘突出症患者提供支持。图片由 Thanh Cuong 提供

臂神经一旦受损，患者将无法举起手臂，或手臂屈伸困难，严重影响工作和生活能力。该疾病会给患者带来危险的后果和并发症。如果椎间盘突出压迫颈脊髓，患者可能因瘫痪而致残。

腰神经受到压迫时，还会因括约肌功能障碍而导致大小便失禁，肢体逐渐萎缩，甚至可能丧失劳动和活动能力。

60岁以上的人群中，高达17%的人患有背痛。约有30%的人口患有这种疾病，多发于20至55岁的工作年龄组。

在义安康复医院为一名病人做检查。照片由 Thanh Hien 提供

近日，来自全省各地的众多患者来到义安康复医院检查治疗椎间盘突出症。50岁的雄新县患者阮文南（音译，Hung Nguyen）因椎间盘突出压迫神经根和脊髓，出现疼痛、麻木、肌肉萎缩、瘫痪等症状，导致行动困难，来院就诊。起初，由于他主观上感到身体疼痛僵硬，所以没有立即就医，而是忍着疼痛照常上班。随着时间的推移，疼痛越来越频繁，导致他四肢麻木，行动困难。

“经过义安康复医院一段时间的治疗，他的病情好转了很多。目前，他的疼痛减轻了，活动也方便了。”

Hung Tan (Hung Nguyen) 的病人 Nguyen Van Nam

患者吴德孟（荣市雄福坊）今年43岁，现为公司职员，因腰椎疼痛入院治疗。

起初只是轻微的疼痛，后来疼痛变得持续，严重影响了他的工作。

患者Ngo Duc Manh（荣市兴福区）

为了治疗孟先生，义安康复医院采用了中西医结合的特殊疗法，例如红外线热疗、石蜡疗法、短波疗法、电解疗法、脉冲电疗法、干扰疗法……按摩、脊椎调整……

治疗方法

观看义安康复医院骨折患者治疗方法的诊断影片。图片由Thanh Hien提供

义安康复医院院长泰氏春院长表示：义安康复医院为有效治疗椎间盘突出症患者，医院本着药物治疗与康复相结合的原则，为患者制定了针对性的治疗方案。

医院会根据患者的情况决定治疗时间的长短。目前，约90-95%的椎间盘突出症患者采用内科保守治疗，并结合康复方法和技术。

泰氏春大师——义安康复医院院长

具体来说：

在急性期，患者需卧位休息，卧于硬床垫上，保持非负重卧位。物理治疗包括红外线热疗、石蜡疗法、治疗性超声波、短波疗法、电解疗法、电脉冲疗法、干扰疗法……以及轻柔的被动、主动、阻抗和等长肌肉收缩练习。急性期过后，患者的疼痛得到缓解，可进行腰椎和胸椎牵引，以及使用脊柱牵引机进行颈椎牵引，以扩大椎间孔，减轻神经根受压。

义安康复医院也结合传统医学进行治疗，例如使用汤剂或丸剂。根据传统医学诊断出的每种疾病类型，根据立方体方法制定不同的“治疗方法”。此外，还会使用“发、按、挤、压、推”等手法按摩和调整患者脊柱，沿着病变部位对应的神经走行，对背部和脊柱进行冲击；或根据椎间盘突出的部位和受压神经区域，选择相应的穴位进行针灸（电针或激光针）。

康复医院接受治疗的患者进行练习。照片由 Duc Anh 提供

为了提高治疗效果，义安康复医院在103医院神经内科主任、军事医学院神经病学专家、越南神经病学协会执行委员会委员、河内疼痛控制协会主席阮文章教授的支持下成立了疼痛控制科。据悉，除上述治疗方法外，阮文章教授目前还在椎间盘突出症治疗中采用硬膜外注射和阻滞治疗方法。

义安康复医院：率先设立中风康复中心和疼痛科。图片由林东提供

阮文章教授表示：硬膜外注射适用于疾病3期（刺激期间患者出现神经根疼痛的阶段）的患者。这种方法需要医生具备专业的技术和细腻的手感；在插入针头和调整针头到正确的硬膜外框架时需要如此。该技术简单，但需要非常谨慎，不要操之过急，将针头过猛地插入蛛网膜下腔。

在硬膜外注射期间，患者还接受了腰椎牵引联合治疗，在具有“拉长脊柱”作用的专用床上进行牵引，以扩大椎间隙和关节。治疗后结果显示，近100%的患者可以活动、弓​​背、起立、弯腰……几乎恢复正常，87.5%的患者脊柱沟肌肉僵硬消失，85%的患者脊柱侧弯消失，生理曲线恢复正常……患者仅需住院15-20天。

阮文章教授 - 103医院神经内科主任

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