季节变化时预防哮喘发作
对于哮喘高风险人群,应使用预防性药物治疗方案,包括支气管扩张剂、吸入性皮质类固醇等。
天气变化无常,忽冷忽热,为许多慢性疾病的发生提供了有利条件。尤其是支气管哮喘患者,由于对环境敏感,如果预防不力,有时会导致哮喘恶性发作,极其危险。
急性支气管哮喘的症状
哮喘发作常伴有疲劳、头痛、呼吸急促等症状。部分患者出现严重痉挛、急性呼吸衰竭,甚至死亡。患者呼气时呼吸困难、惊恐、出冷汗、呼吸肌收缩,最明显的症状是喘息或喘鸣声。患者呼吸非常沉重,胸部感到紧绷,常常需要坐起并扶着床才能呼吸。
患者还常常伴有剧烈咳嗽,并伴有白色、粘稠或浓稠的痰液;如果出现感染(继发感染),则可能出现高烧和咳嗽,并伴有黄色痰液。听诊患者肺部,可听到饱满的爆裂音(喘息或罗音)。如果不及时治疗,哮喘发作会逐渐恶化,最终发展为危重症,出现脉搏缓慢、间歇性搏动、低血压、昏迷、喘息以及肺部听诊“无声”等症状。出现这些症状意味着患者即将死亡。
引发哮喘发作的因素
主要因素是花粉、动物毛发、化学物质、霉菌、灰尘等过敏原。人们认为,这些物质吸入呼吸道后会刺激免疫细胞释放组胺、血清素等具有引起痉挛和水肿特性的物质,强烈增加细支气管的分泌,从而引发哮喘。此外,通过其他途径引起的过敏,例如食物过敏(水母、虾、蟹……)、药物过敏、化学物质……也可能引发体质敏感人群的哮喘,而且很多情况下症状非常严重。
细菌和病毒感染在急性哮喘的发病中起着重要作用。有强有力的证据表明,病毒和肺炎支原体引起的上呼吸道感染是哮喘发作的重要诱因。合胞病毒、副流感病毒、甲型流感病毒、鼻病毒和腺病毒等病毒也与哮喘发作有关。
过度体力消耗也会诱发部分人群的哮喘。剧烈运动时,氧气需求增加,导致患者呼吸急促,进出支气管的气流速度更快、强度更大,且湿度和温度更低,这会刺激敏感人群的细支气管,引发哮喘。
其他因素,例如低温;环境污染物,例如灰尘、烟雾、香烟烟雾,也常常引发哮喘。一些药物,例如β受体阻滞剂,会扰乱交感神经和副交感神经系统的平衡,阿司匹林、布洛芬、亚硫酸盐以及添加剂、食用色素等,都可能诱发或加重哮喘。
心理压力过大、情绪激动(如过度喜悦或悲伤)的人也容易发生哮喘,最后,胃食管反流和月经周期也是敏感人群引发急性痉挛的“罪魁祸首”。
哪些人容易患哮喘?
哮喘发作仅发生在具有潜在风险因素的人群中。第一个风险因素是家族因素(基因)。如果家族中有血亲(父母、兄弟姐妹等)患有支气管哮喘,则该人接触刺激物时就有患哮喘的风险。第二个风险因素是过敏症患者或经常患有过敏性疾病(例如鼻窦炎、特应性皮炎)的人。这些人接触过敏原时患急性支气管痉挛(哮喘)的风险很高。人们还列出了许多其他易患支气管哮喘的人群,例如肥胖者、吸烟者(包括被动吸烟者)、母亲在怀孕期间吸烟的人、经常接触粉尘和污染物、有毒化学物质或工厂粉尘的人以及早产儿。
如何预防和控制哮喘发作?
虽然不是绝对的,但完全可以预防哮喘发作的发生。首先,对于哮喘高风险人群(家族史、过敏体质……),应避免接触花粉、灰尘、化学物质、香烟烟雾等过敏原。
因劳累或药物引起的哮喘患者绝对不应过度劳累或使用先前诱发哮喘的药物。职业性哮喘患者应更换工作环境,以适应更合适的环境。对于既往哮喘患者,预防上呼吸道感染也至关重要,尤其是在寒冷季节。保持合理体重、适度运动和合理饮食也有助于预防哮喘发作。对于高危人群,应遵医嘱使用预防性药物,包括支气管扩张剂、吸入性或口服皮质类固醇,以预防哮喘发作。
据(vov.vn)-M.D报道