最近的许多研究表明，抗生素不仅不能有效预防并发症，还会引起过敏和腹泻等不良反应。

河内白梅医院儿科主任阮进勇副教授表示，不必要地使用抗生素也会增加耐药细菌的数量。当孩子生病需要抗生素治疗时，治疗起来会非常困难。那时，就必须使用更昂贵的抗生素，但仍然有治疗失败的案例。

这种情况令人担忧。例如，肺炎链球菌可导致儿童鼻咽炎、中耳炎和鼻窦炎。河内巴维县最近的一项研究表明，在400多种肺炎链球菌菌株中，高达95%的菌株对至少一种抗生素具有耐药性，而只有一种菌株对所有类型的抗生素都敏感。这些抗生素包括许多常见的抗生素，例如：四环素、氨苄西林、头孢噻肟、环丙沙星……

儿童经常出现咳嗽、发烧、流鼻涕、喉咙痛等症状，但抗生素并不总是有效。图片：NP

因此，针对不同的疾病类型使用抗生素至关重要。以下是Dung副教授关于儿童使用抗生素的一些建议：

1.急性鼻咽炎或不明部位的上呼吸道感染

这种疾病的主要病因是病毒，抗生素完全无效。因此，家长在这种情况下不应该给孩子服用抗生素。

治疗以对症治疗为主，如退烧药、止咳药、流鼻涕药等。一般3-7天后病情会自行消退。

2.链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎

为了准确诊断链球菌性咽炎，必须进行咽拭子培养或快速诊断检测。然而，实际上并非所有患有咽炎的儿童都能进行咽拭子液链球菌检测。根据世界卫生组织的说法，当儿童出现至少以下症状时，应考虑链球菌性咽炎：咽喉发红、扁桃体肿大、白带增多以及颈部淋巴结肿痛。

还可能出现其他症状，例如喉咙痛、发烧、头痛、上颚出现小出血点。如果只是喉咙发红，通常是病毒性咽炎。

患有链球菌性咽炎的儿童需要得到适当的治疗，并使用足量的抗生素，以防止影响心脏的急性风湿热并发症，这种并发症以后很难治疗。

3.急性中耳炎

该病的病因可能是细菌和病毒，占40-75%。这是幼儿中常见的疾病。

以下情况需要使用抗生素：

- 6个月以下的儿童

- 6个月至2岁的儿童：如果诊断明确，或者诊断不明确但病情严重，则使用抗生素。

- 2 岁以上儿童：如果诊断明确且病情严重，请使用抗生素。

- 其他情况：对症治疗，并在两天后进行监测。如果病情没有改善，则使用抗生素。

4.急性细菌性鼻窦炎

该病常见症状为：流鼻涕、鼻塞、白天咳嗽，常持续10天以上仍不见好转，或持续5-7天以上病情加重，出现发热、流脓涕、面部窦区疼痛等症状。

除阿奇霉素可使用3-5天外，其他抗生素的疗程至少为10天，最多为4周。抗生素的疗程取决于症状消退所需的时间，加上症状消退后1周的疗程。

据 VnExpress-NT 报道