用错药治疗水痘,28岁男子病情危急
小伙子擅自服用免疫抑制剂皮质类固醇,导致水痘病毒爆发,水泡变大,皮下出血。
河内中央热带病医院的医生预测,这名来自山罗的患者病情非常严重,死亡风险很高。
患者平时身体健康,一个月前出现咽喉痛和低烧,医生诊断为支气管肺炎。经过一个疗程的治疗,病情有所缓解,但过去5天又开始发烧,全身疼痛,并出现水疱。他自行购买药物,包括抗生素、消炎药,尤其是16毫克的美卓乐(Medrol)。
患者水疱很大,皮下出血,水疱内也有出血。照片:热电偶 |
服药两天后,患者病情未见好转,遂前往木州医院检查,并被诊断为严重的水痘并发症。医生开了抗生素和胃黏膜涂药。一天后,患者全身出现水疱,且水疱比正常情况下更大,因此于5月11日转入中央热带病医院。患者接受了水痘抗病毒治疗,但效果不佳。
中央热带医院急诊科医生武明田表示,患者病情日趋严重,出现厚厚的皮疹、水疱内出血、皮下出血、凝血功能障碍、凝血因子丢失;肝肾功能严重衰竭……患者预后难以存活。
迪恩医生表示,患者滥用药物导致病情加重,这是加重病情的一个因素。美卓乐(Medrol)是一种皮质类固醇药物,具有抗炎和消肿作用,但其副作用是免疫抑制。因此,不建议水痘患者使用美卓乐。水痘是由于人体免疫系统被削弱而导致病毒爆发,而使用免疫抑制药物会使病毒爆发更加严重。
自今年年初以来,中央热带病医院已有两名患者死于水痘,均与自行服用皮质类固醇有关。
医生警告称,今年水痘重症病例较多,病情进展不如往年。建议患者出现发烧和皮肤起水疱时应立即就医,切勿自行购买药物。该病常发生于未接种疫苗、免疫力低下者,水疱从头部到脚部散在出现,且水疱较小。如果水疱生长迅速、体积较大,且患者较为疲劳,应尽快就医。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性全身性传染病,可发生在任何年龄,多发生于免疫系统较弱或不完善的人群,尤其是幼儿、老年人和孕妇。
孕妇,尤其是在孕13至20周期间,由于免疫系统较弱,一旦感染水痘,可能会导致流产或留下出生缺陷(颅骨畸形、多发性心脏缺陷、新生儿小头畸形……)。从母亲传播水痘的新生儿病情也非常严重,死亡率高达30%。
预防该疾病的最佳方法是接种疫苗。儿童至少需要7-10天才能恢复并恢复体重。女性应在怀孕前接种疫苗;如果已经怀孕,则不应接种疫苗。1至12岁的儿童只需接种一剂疫苗即可获得保护。13岁及以上儿童则需要接种两剂,两次接种间隔至少六周。