不要低估流感

33岁的巴纳比·杨医生（Barnaby Young）今天早上出现轻微喉咙痛和流鼻涕症状，类似感冒。这些症状持续了几天，但他没有发烧或头痛。但到了第三天晚上，他开始感到头晕，第二天早上醒来时，情况恶化为严重的眩晕。他感觉房间好像在旋转。

“眩晕发作后的头两天，我吃不下东西，喝不下水，转不了头，甚至翻白眼都会感到呕吐或头晕，”他说。杨医生是一位来自英国的传染病专家，在当地一家医院工作，他决定自行服用前庭药物和止吐药，这些处方药可以缓解头晕和恶心。“但这些药物效果不大。问题仍然是恢复时间，我每天都在努力让自己的大脑休息。”

从第三天（头晕之后）开始，上呼吸道感染症状逐渐好转。“我能睁开眼睛，摇摇晃晃地坐在沙发上看电视了。到了第四天，我就能慢慢地走到诊所了，虽然我比我蹒跚学步的孩子走得慢，也更虚弱！”

杨医生的流感已经完全康复，但症状大约两周后才消退。“我那一周像喝醉了一样摇摇晃晃，有时一转头就站不起来，”他开玩笑说。

他得了什么病？

新加坡鹰阁医院高级顾问兼顾问医生Barrie Tan分析说：原来，杨医生患的是迷路炎——一种导致内耳发炎，从而引发紊乱的疾病。

陈医生表示，迷路炎在新加坡相对罕见，但他治疗过许多患有这种疾病的患者，其中大多数是年龄在 20 至 50 岁之间的年轻健康人群。

医生继续解释说：内耳是耳朵的内部部分，包括调节身体平衡（感知身体在空间中的位置）的前庭器官和重要的听觉器官耳蜗。

当迷路发炎时，患者可能会出现听力损失和失去平衡感。头部会感到头晕目眩，仿佛世界在不断旋转。这种眩晕通常非常剧烈，并导致持续的恶心/呕吐。病情非常严重，以至于患者无法移动，因为试图移动时眩晕会加剧。

由于该病发病突然且急性，对患者来说可能相当恐惧。它还会因头晕而增加跌倒和头部受伤的风险，并因持续呕吐而导致脱水。

陈医生分享道：“急性​​眩晕通常持续数天或两周，病情消退后，患者仅会出现轻微头晕或行走不稳的症状。恢复期可持续1-2个月，病后听觉功能可完全恢复或轻微受到影响。最快的恢复时间是在发病后一个月内，但很多患者在发病后仍需休息6个月左右。”

在积极的情况下，患者将在两周内完全恢复听力和平衡能力。

在极端情况下，患者可能会出现单耳失聪、持续数周眩晕的风险，随后数月失去平衡，行走困难。但谭医生表示，大多数患者通常会在两周内恢复平衡。

什么原因导致了这种疾病？

迷路炎通常是自发性和特发性的，但也可能在感冒或上呼吸道感染 (URTI) 后发生。“这些感染通常不会影响内耳。更常见的是，上呼吸道感染会影响中耳，因为鼻腔中的细菌和分泌物会通过咽鼓管进入耳朵，导致积液。严重的中耳感染可能导致感染扩散至脑部，在极少数情况下，还会导致迷路炎，”Tan 医生说道。

虽然核磁共振成像 (MRI) 扫描可以发现炎症，但诊断通常需要全面的病史和体格检查。听力损失的诊断是通过“纯音测听”进行的。医生也可能会寻找其他疾病的迹象，例如快速眼动或头部转动时眼球异常运动。

治疗包括：

前庭抑制物：有助于缓解头晕。可以药丸形式服用，也可以贴在耳后。

口服类固醇：缓解引起迷路炎的内耳炎症。

一些文献还建议使用抗病毒药物。

休息和疗养：避免刺激耳朵的平衡机制。许多迷路炎只需卧床休息几天或几周即可痊愈。

发病后及预防

如果内耳没有完全恢复，可能会产生长期影响。

患者可能会失去平衡，尤其是在身体位置突然改变时，并且有永久性听力损失的风险。

“这些病例非常难以预测且很独特，因此没有确定的方法来判断谁会永久性听力损失。”

迷路炎很少会反复发作。“目前关于复发风险人群的信息很少。”

然而，在随后的复发情况下，病情并不会变得更糟。”

迷路炎无法预防。“然而，上呼吸道感染是一个风险因素，所以我们需要注意减少与患者接触，”谭医生说。