人口老龄化及其挑战

（Baonghean）——越南正进入人口老龄化阶段，60岁以上人口比例接近10%，仅义安省就占到11%以上。这可以说是多年来为提高老年人生活质量和寿命所做出的努力所取得的成就，但也伴随着诸多挑战……

努力老年人

最近我去了山区新岐县，感到很惊讶。那里20%以上的人口是少数民族，但践行“慈武敬”保健运动却异常活跃，覆盖了全县95%的乡。老年人协会的活动丰富多彩，主要关注老年人的保健活动，例如定期体检、保健操、老年人眼保健等……义同乡是一个半山区乡，距离拉特镇中心约20公里，省人民委员会刚刚提议向该乡的协会运动颁发奖状。

公社老年协会主席陈廷黎先生带我们来到3村，那里的老年协会成员正在开展种桑养蚕活动。虽然经济效益不高，但老年人热情很高，因为到了这个年纪，他们还能帮助子孙后代，还能赚取额外的收入。如果条件允许，老年人们会讨论开展“养塑料猪”活动，在困难和不幸时互相帮助，或者成立慈善俱乐部、自助俱乐部。尤其值得一提的是，老年协会的成员是公社新农村建设的先锋。他们除了积极参与规划作物分区、确定田间作物种类、根据文化生活方式建设居民区基础设施等诸多项目外，还有31户老年家庭参与捐建乡村道路，总面积近1200平方米。这一重大贡献使义同成为新岐县新农村建设的龙头单位，并达到了19项指标中的16项。

在评价新岐郡老人协会近年来的活动时，协会主席阮青红先生说：协会的活动越来越注重质量，得益于此，全郡老人的精神生活和平均寿命大幅提高，平均年龄为73.5岁，其中43人超过100岁。协会每年两次为会员组织定期健康检查。对于孤寡老人和行动不便者，医生和护士上门检查并提供免费药品。87%的老年协会会员拥有健康保险卡。在精神方面，除Thuc Vu Kinh俱乐部外，每个公社都建立了诗歌俱乐部，许多公社建立了毽子和羽毛球俱乐部，并创办了壁报。

义丹县义莲乡新切村“老人互助会”成员。

全省老年人协会活动蓬勃发展，形式多样。481个乡镇中，447个乡镇都成立了老年人协会俱乐部，近17万名老年人参与文化、体育和艺术活动。特别是在“VIE 022”项目（即促进越南弱势老年人权益项目）的帮助下，南丹、兴原和清章县三个乡镇成立了81个跨代自助俱乐部。截至2013年底，已拨付资金70亿越南盾，各俱乐部累计资本近6亿越南盾，帮助近3000名会员借贷资金，用于畜牧养殖、种植、农产品加工和食品杂货经营。

此外，在香港乐施会的帮助下，祥阳县省妇女联合会已在祥阳县安化乡和峨美乡（Yen Hoa and Nga My）两个乡镇建立了8个俱乐部，并正在推进在该县10个乡镇建立42个俱乐部的进程。“这些俱乐部是聚集会员、鼓励会员参与活动的良好典范，旨在改善会员，特别是社区中弱势老年人的精神和物质生活。这里也是一个温暖的家，一个交流感情、联系会员、为关爱老年人、弘扬老年人作用做出贡献、并建立强大协会的平台。” 祥阳县老年人协会主席陈文益先生说道。

此外，该省目前有69,470名/342,000名老年协会会员在社区领取定期社会福利，超过70%的会员拥有健康保险卡。每年约有15万名老年人定期接受健康检查并建立健康档案。目前，该省百岁以上老人近900人，义安省老年人的平均预期寿命约为73岁，接近全国平均水平。

挑战

老年人口预期寿命的快速增长堪称社会经济发展的一大成就，其中保障和照顾人民健康工作功不可没。然而，老年人口的增长也对经济增长、劳动力市场、养老金、医疗体系、文化机构等方方面面都产生了影响，尤其是在年轻人口结构向老龄化阶段迈进之际，我们面临着巨大的挑战，尤其是在我们只有6年准备时间，远远快于其他发达国家的情况下。由于过渡期较短，我们在思想、资源、政策机制等方面都难以做好充分准备，因此，如果不及时采取适应性措施，在进入老龄化阶段时难免出现混乱。尤其是人口老龄化结构出现得早，国家经济正处于脱贫攻坚阶段，这给社会保障，特别是老年人保障带来了难题。

事实上，义安省老年人口众多，占总人口的11%以上，但目前，除了退休、退伍军人等群体外，只有约50%的老年人拥有健康保险卡，其中包括大量贫困户和近贫户。此外，由于人员、设施和医疗设备等方面的诸多不足，人们特别是老年人没有定期进行健康检查的习惯，老年人患病人数较多。对清章县山区10个VIE 022项目受益乡的调查显示，在3850名成员中，患有高血压的人占13.6%；骨关节病占11.84%；眼科疾病占10.34%，其他疾病如消化系统疾病、心血管疾病、体重过轻等。

琼吕县医疗中心与琼红乡医疗站合作，为该乡的老年人进行检查和治疗。图片：Tran To

然而，我省医院尚未设立老年病科。虽然有老年人到医院就诊优先政策，但由于医院负担过重，该政策未能落实或落实不力。由于运营预算有限，社区学习中心缺乏适合老年人的专题；村、寨、街道的文化机构达不到要求；可供70至100名老年人使用的带游乐场的文化屋比例仍然很低，无法满足老年人的需求……社会调查也显示，我省70%的老年人需要依靠子女、偏远地区和特别困难地区的老年人；许多地方仍然生活贫困，不了解社区活动，也没有参加过老年协会的活动。

省老年协会主席陈文益表示，目前，一些地方党委、政府和社会对老年人的认识还存在偏差，没有积极引导调整经济社会发展规划，使其符合党和国家的老年政策和2012-2020年国家老年人行动计划。没有进行宣传教育，让人民充分认识我国进入老龄化时代的机遇和挑战，没有宣传和落实《老年人法》，有的地方把老年人法交给老年协会去办。

为了“提前”做好“人口老龄化”时期的老年人关爱工作，认为今后一个时期，各级、各部门、全社会都需要拿出有效的解决方案。其中，各级老年人协会要向党委、政府提出老年人工作方面的建议，配合越南祖国阵线委员会及相关部门、行业做好落实工作，在“全民关心、支持和发挥老年人作用”运动中发挥核心作用。组织好“老年人——表率”竞赛运动，其内容包括三方面：关心、发挥老年人作用，建设强大的协会；为地方政治任务的落实做出贡献。

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