东北季风加剧呼吸系统疾病

在医院，由于持续的寒冷潮湿天气，因呼吸道感染、肺炎并发症和慢性阻塞性肺病而接受检查的患者数量增加了约20%。

5天大患肺炎

在山罗省木州县的Thao Nguyen综合医院检查一名肺炎患儿。摄影：H. Hai

12月17日晚，白梅医院儿科收治了一名出生5天、患肺炎的新生儿。患者因喂养不顺畅、喂食困难、呼吸急促、胸部凹陷等症状，由家人送至医院。患者立即入院接受治疗。

据白梅医院儿科主任阮进勇副教授介绍，持续十多天的低温雨雪天气导致许多儿童患上呼吸道感染。就诊和住院的儿童数量比平时增加了约20%。其中，大多数儿童出现上呼吸道感染、感冒、高烧等症状，尤其是许多婴幼儿并发肺炎。

幼儿和婴儿肺炎病例非常严重，需要住院监测和治疗。NVA婴儿（河内甲巴县，25天大）就是这种情况。婴儿出生后出现消化功能障碍，平均每天排便20-25次。在国家儿童医院检查后，医生诊断婴儿有轻微母乳过敏的症状，于是减少了母乳摄入量，改为配方奶粉喂养，并逐渐增加每日母乳摄入量。得益于此，婴儿的排便次数减少到每天10-12次。

“可是宝宝生病的时候，正值大寒。虽然我知道感冒，但每次带他出去洗澡换尿布，我都会打开暖气，结果他还是感冒了。现在我既要治母乳过敏，又要吃抗生素治疗肺炎。”麦兰担心地说。

白梅医院儿科主任阮进勇教授表示，幼儿，尤其是婴儿的肺炎症状不像大龄儿童那么明显，因此识别症状非常困难。与大龄儿童的肺炎（典型的症状是高烧和剧烈咳嗽）不同，6个月以下的儿童肺炎进展非常迅速，症状通常不典型，容易被忽视。对于6个月以下的儿童来说，发烧和咳嗽并不是重要的症状，甚至很多孩子没有发烧（只有轻微的发烧）和咳嗽，但患有非常严重的肺炎。

6个月以下的儿童，尤其是新生儿，肺炎进展非常迅速。有些孩子在检查时没有肺炎的症状，但仅几小时后就出现胸部凹陷和呼吸急促的症状。仅通过听诊心肺很难诊断婴儿肺炎，而且很难发现潜伏期。肺炎没有咳嗽、发烧等较大儿童的典型症状。30天以下的婴儿，肺炎甚至可能体温略有下降，“平静”下来，没有咳嗽或流鼻涕。因此，观察婴儿的一般情况非常重要，尤其是婴儿的喂养情况。如果婴儿吃奶量比平时少，睡眠时间长，并且异常嗜睡……父母需要观察婴儿的呼吸和胸部，看看是否有任何异常，然后带他们去医院检查。”一位新生儿专家说。

老年人还患有呼吸系统疾病。

慢性阻塞性肺疾病患者数量不断增加。图片：H.Hai

12月17日下午，白梅医院呼吸中心收治了一位80岁男性患者，该患者因慢性阻塞性肺病急性加重而出现呼吸衰竭。由于病情严重，患者插管、使用呼吸机，并转入重症监护室。该患者一年前被诊断患有慢性阻塞性肺病，并一直每日服药，但持续的寒流导致病情复发。

呼吸内科副主任朱氏杏医生表示，冷空气就像是人体的压力因素，从而引发慢性呼吸系统疾病以及老年人呼吸系统疾病的急性发作。

冷空气对呼吸道有负面影响。气温骤降使慢性呼吸系统疾病患者容易急性发作，寒冷季节，加上潮湿的环境，为引发流感和肺炎的细菌和病毒的滋生创造了有利条件，更容易感染患者。尤其对于慢性阻塞性肺病患者而言，像现在这样的寒冷天气是导致慢性肺病患者急性发作的危险因素之一。每年冬季，慢性阻塞性肺病患者的住院率比其他季节高出20%至30%。 Hanh医生说道。

呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病患者约占总患者数的25～30%，最高时日收治量可达220人次。

中央老年医院体检科主任阮忠英医生表示，寒冷天气下，一些慢性疾病的发病率会比平时更高。老年人在寒冷天气中常见的疾病有高血压、心肌梗塞、冠状动脉疾病、肺病、支气管疾病、慢性阻塞性肺病、骨关节疾病以及营养不良的风险。

Hanh医生建议，为了预防老年人疾病，人们不应该在清晨出门。清晨出门时，一定要穿暖和的衣服，注意颈部保暖，戴帽子，戴口罩。居家时也要注意保暖，关好门窗，确保温度稳定，不要太冷。要吃温热的食物，不要吃生冷的食物。如果出现耳鼻咽喉感染，必须彻底治疗，否则会蔓延到下呼吸道，造成再次发作的风险。慢性阻塞性肺病患者的每次发作对医生和患者来说都是一场“恐怖”，因为患者的呼吸衰竭非常严重，甚至危及生命。患者必须改变常规治疗方案，住院治疗，从而增加医院感染的风险，陷入抑郁，降低生活质量……

根据 dantri