像记住您的年龄一样记住您的血压读数。
国家高血压防治项目管理委员会主任阮兰越教授指出,高血压治疗需要持续、长期的坚持。然而,现实中许多患者并未能够正确遵循这些原则。
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越南心脏研究所所长 Nguyen Lan Viet 教授 |
高血压是社区中非常常见的疾病:
高血压(HTA)正成为一个热门话题,因为该疾病在社会中的发病率迅速上升。事实上,根据世界卫生组织(WHO)的估计,全球约有15亿人患有高血压,全球因高血压直接导致死亡的人数高达750万人。
据美国2006年统计,美国约有7450万人患有高血压。
但更值得注意的是,亚洲和非洲等发展中国家的高血压患病率正在迅速上升。
就在越南,根据越南心脏研究所在我国8个省市的最新调查,25岁及以上人群的高血压患病率为25.1%!这意味着每4个成年人中就有1个患有高血压。
高血压:“头号杀手”
世界卫生组织在2002年的年度健康报告中,强调高血压是“头号杀手”。事实上,据估计,2008年全球约有1750万人死于包括高血压在内的心血管疾病。
据美国2006年的调查显示,当年有56561名美国人死于高血压。
德国在上世纪80年代末的一项研究显示,在德国,一年内死亡的风险是:乘飞机是1/1,000,000;开车是1/5,000;吸烟是1/250,但患有高血压却是1/50(!)。
研究还发现,收缩压每升高20mmHg,舒张压每升高10mmHg,发生心血管事件的风险也会增加一倍。
高血压是一种可引发多种并发症的疾病,可能导致患者残疾甚至死亡。最常见的并发症包括:
- 心脏并发症:心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭……
- 脑部并发症:脑出血、脑软化、高血压脑病……
- 肾脏并发症:蛋白尿、水肿、肾衰竭……
- 眼部并发症:视力模糊、出血、渗出和视乳头水肿。
- 血管并发症:动脉瘤或动脉壁夹层、外周动脉疾病……
高血压:“隐形杀手”
只有少数高血压患者出现一些功能性症状才提示应该就医,如:头痛、头晕、有“飞蚊症”感、面色潮红、耳鸣等。
但大多数高血压患者往往没有任何征兆,很多时候,他们才出现头痛的症状,却因严重的脑溢血而立即结束了生命。
另一方面,绝大多数(约 90%)高血压患者病因不明(也称为原发性高血压)。只有少数(<10%)tha 患者病因已知(即由其他疾病引起)。因此,tha 的症状通常不具特异性,患者通常感觉不到与正常人有任何区别。
因此,定期检查血压,特别是对于有心血管危险因素的人来说,是极其必要和重要的。
高血压的三大悖论:
尽管我们已经清楚地认识到高血压的普遍性和危害性,但至今高血压仍然存在3个悖论:
- 高血压是一种很容易检测的疾病(通过简单测量血压),但人们往往没有发现自己患有高血压。
- 高血压是一种可治疗的疾病,但接受治疗的人并不多。
- 高血压是一种可以控制并达到预期目标的疾病,但达到“目标血压”的人并不多。
事实上,根据世界卫生组织的统计,只有30%的高血压患者得到治疗,而在这些接受治疗的患者中,只有12%的血压控制良好(低于140/90mmHg)。
即使在美国等一些发达国家,2006年,在所有高血压患者中,约有77.6%的人知道自己患有高血压,但只有67.9%的人接受了治疗,只有44.1%的人控制得很好,达到了“目标血压”。
据越南心脏研究所最近在我国8个省/市进行的调查显示,25岁及以上人群的高血压患病率为25.1%!其中,52%的人不知道自己患有高血压;30%的人知道自己患有高血压,但没有治疗;64%的人知道自己患有高血压,也进行过治疗,但没有达到目标血压。
为什么会出现这些悖论?
这确实不是一个简单的问题。我们需要坦然面对以下几个客观现实:
——人们对该病的流行和危害的认识还不够全面和准确。
- 调整合理的生活方式是预防和对抗高血压的一个非常重要的问题,但具体到实践中却并不简单,因为不合理的生活习惯由来已久,而且人们的认识还有一定的局限性。
- 高血压患者往往还伴有肥胖、糖尿病、脂质紊乱等多种伴随疾病,这使得控制血压测量更加困难。
- 高血压的治疗需要持续、长期地进行,然而现实中,很多患者并没有能够很好地遵循这些原则。这可能是因为患者误以为疾病已经治愈,或是因为经济困难无法继续买药,或是因为药物对患者本身产生的一些副作用……
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时刻保持警惕,定期检查健康状况,保持正常的血压水平。 |
我们能否预防和对抗这个“隐形杀手”?
答案是肯定的。这个问题很大程度上取决于我们每个人。
在我国,面对高血压的快速增长及其带来的严重并发症,2008年12月19日,越南总理阮晋勇签署决定,批准将高血压防治计划提升为国家目标计划。以越南心脏研究所人员为核心的国家高血压防治指导委员会积极参与社区活动,开展宣传、健康教育、高血压筛查等工作,并打造从社区、病房到中央各级的高血压防治模式。
我们希望,在全社会、全社区的共同努力下,控制高血压将带来显著的效益。倡导健康的生活方式,改变每个人不良的生活方式,是对抗这一“隐形敌人”的首要有效“武器”。以下具体建议对我们每个人预防高血压都有用:
- 减肥(如果超重)。
- 请勿吸烟或使用烟草。
- 不要吃太多饱和脂肪。
- 不要吃咸的食物(减少饮食中的盐)。
- 每天规律锻炼。
- 限制酒精摄入量。
- 避免压力和焦虑,为自己创造和谐幸福的生活。
- 定期检查血压。
- 定期检查其他危险因素(血糖异常、血脂等),以便及时控制这些危险因素。
根据 dantri