超过 100 万美国女性因癌症接受过度治疗

科学家表示，过去 30 年里，美国有超过 100 万女性因为 X 光检查发现良性肿瘤而接受了不必要的癌症治疗。

这一结果给癌症筛查工具的有效性带来了新的质疑，尽管该工具的目的是帮助在肿瘤扩散和变得难以治疗之前检测出来，但它已经引起了争议。

插图。（来源：venusbuzz.com）

为了得出这个超过 100 万的数字，研究人员比较了 1976 年至 2008 年间 40 岁及以上女性中接受治疗的早期和晚期发现的乳腺癌数量。

他们的分析发现，自从筛查在美国成为标准以来，早期发现的乳腺癌数量翻了一番；近年来，医生发现每10万名接受筛查的女性中，有234人患有肿瘤。然而，在同一时期，被诊断患有晚期乳腺癌的女性比例仅下降了8%，从每10万人中的102人下降到94人。

达特茅斯医学院的吉尔伯特·韦尔奇和俄勒冈健康与科学大学的阿奇·布莱尔在《新英格兰医学杂志》发表的一项研究中指出：“我们认为，过去30年里，130万美国女性存在乳腺癌过度诊断的情况，具体来说，就是通过筛查发现的、原本不会引发严重症状的肿瘤。” “2008年，超过7万名女性被过度诊断为乳腺癌，占所有乳腺癌诊断的31%。”

作者强调，这些女性更有可能接受重大医疗干预，包括手术、放射疗法、激素疗法和化学疗法，这些干预通常仅在绝对必要时使用。

他们得出的结论是，乳腺癌死亡率的大幅下降最好可以通过治疗的改善来解释，而不是通过筛查进行早期发现。

这项研究进一步证实了近年来发表的研究成果，这些研究对X射线是否是一种预防癌症的工具提出了质疑。

挪威的一项研究发现，常规乳房 X 线检查可将死于乳腺癌的风险降低近 10%，但另一项研究对 20 世纪 90 年代采用该措施的欧洲国家和 21 世纪更广泛使用该措施的国家进行了比较，得出的结论是，这种筛查工具并没有降低死亡率。

2009年，美国政府委托的独立专家小组审查了关于女性何时以及多久进行乳房X光检查的建议，称大多数女性应该从50岁而不是40岁开始接受检查。但《新英格兰医学杂志》发表的另一篇论文认为，尽管存在这种过度诊断，但女性应该从40岁开始接受检查。

尽管乳腺癌取得了进展，但它仍然是女性中最常见的癌症，也是全球女性癌症死亡的主要原因。全球每年有140万例乳腺癌确诊病例。

据（越南+）-VT