预防义安省 MERS-CoV 疫情的行动计划

根据政府总理2015年6月3日第790/CD-TTg号关于预防和控制冠状病毒引起的中东呼吸综合征（MERS-CoV）感染的批示和卫生部2015年5月20日第3274/CD-13YT号关于加强预防和控制冠状病毒引起的中东呼吸综合征（MERS-CoV）感染的批示，为积极开展疫情防控工作，本省人民委员会制定了《义安省MERS-CoV疫情防控行动计划》，其内容如下：

一、全球及越南MERS疫情

1. 在世界上

中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，MRS）是由一种新型冠状病毒（简称MBRS-CoV）引起的A类传染病。首例病例于2012年4月在沙特阿拉伯出现。据世界卫生组织公布，截至2015年6月7日，全球26个国家累计确诊病例1209例，死亡448例。其中：中东9国，美洲、欧洲12国，亚洲4国（包括韩国、中国、菲律宾、马来西亚），其中韩国累计确诊病例64例，死亡5例。

2.在越南

通过监测报告系统，截至2015年6月8日，我国尚未报告MRRS-CoV病例。

3. 评论与预测

根据目前疫情形势和流行病学特征，疫情可能蔓延至越南全国，特别是义安省。如果不立即采取积极预防措施，疫情有可能演变成大规模社区疫情，原因如下：

-MERS-CoV通过密切接触在人与人之间传播，尤其是在许多记录在案的医务人员直接护理患者的病例中。

-该病已从一些中东国家传播到其他国家。来自亚洲和美洲的病例均有前往中东国家的旅行史。

——韩国的感染率和死亡率日益上升。

-疫情进入我国的风险是通过游客、从中东国家和韩国返回的务工人员，或在疫区停留或途经疫区的旅客入境。

-目前尚无疫苗可以预防该疾病，也没有特效治疗方法，目前的疾病预防措施主要依靠个人卫生和防止社区传播。

二、规划依据

- 总理2015年6月3日第790/CD-TTg号电报，关于预防和控制中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）疾病；

- 卫生部2015年5月20日第3274/CD-BYT号电报，关于加强预防中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）感染。

三、目标

1. 一般信息

制定预案，及时应对防疫形势；及早发现MERS-CoV感染病例，及时处理，防止疫情蔓延，最大限度减少死亡人数。

2.具体目标（根据疫情情况）

2.1.情景一：越南无病例记录

实施监测，及时发现进入义安省或出现在社区的首例MERS-CoV病例，并彻底处理，防止其向社区蔓延。做好监测和发现疑似病例的资源准备。

2.2.场景二：有确诊病例进入越南，但尚无病例进入义安省。

加强监测，发现本省早期病例，彻底处理并防止向社区蔓延。动员整个政治体系，防止疾病传入本省并在本省蔓延。

2.3.情景三：疫情在越南广泛蔓延，有病例传入义安省。

迅速应对、局部化、及时彻底地处理疫情，最大限度地减少社区死亡和疾病传播。

2.4.场景四：疫情在社区爆发

最大限度减少疫情对人民生活的影响。

四、主要活动

1.情景一：越南尚未出现确诊病例。

a) 卫生部：

-建议省人民委员会加强人类疾病预防控制指导委员会的工作；发布指导各县、市、镇开展活动的文件。

——组织督导组，指导地方、单位做好疫情接收、救治和处置工作。

- 指示行业单位密切监测社区和医疗机构，及时发现疑似 MERS-CoV 病例。

- 组织医疗机构开展MERS-CoV监测、诊断、治疗和预防方面的培训。

-为医护人员和患者家属准备个人防护装备。

-定期评估风险，提出适当的应对措施。

——指导预防医疗队准备好物资、药品、设备和工具，在疫情发生时及时部署防控措施，加强机动防疫队伍建设，随时准备支援地方调查处理疫情。

——指导医疗救治机构做好药品、医疗器械、医务人员防护用品、隔离区、病床的准备工作，做好病人的收治、隔离和治疗组织工作；加强机动应急队伍建设，随时准备根据地方需要，支援地方开展应急和病人救治工作。

b) 部门和分支机构：

-交通部：制定交通运输领域预防MERS-CoV的预案，制定在紧急情况下维持客运、货运和病人运输服务的预案；隔离客运交通工具上的患病病例，制定在客运交通工具上出现患病病例时预防乘客和工作人员患病的预案。

-教育培训部：制定行业内MERS-CoV防控预案，制定必要时停课计划，控制疫情蔓延；配合卫生部门在学生和民众中开展疾病预防宣传。

- 武装部队（省军事指挥部、省边防指挥部、省警察局）：

指导各军地医疗卫生部门制定本部门所辖军队、车辆、药品、设备和医院、诊所病床的防疫计划，预防和控制疫情；配合卫生部门加强边境医疗检疫工作，特别是在边境口岸、荣市机场和与老挝接壤边境地区。

各司局、委员会、部门及其他临时机构：按照各自职责和任务，配合卫生部（人类疾病预防常设机构）制定各单位MERS-CoV防控计划，根据疫情发展阶段，确保管理部门活动正常进行；配合卫生部门有效宣传防疫措施。

c) 各区、镇、荣市人民委员会：

成立县指导委员会；指导乡、坊、镇成立乡指导委员会；制定本地区MERS-CoV疫情防控行动计划并组织实施。

2.情景二：病例已进入越南，但目前没有进入义安省的病例

a) 卫生部：

-建议省人民委员会成立省工作组，指导、检查地方和单位的工作。

-建议省人民委员会发布指导开展疫情防控活动的文件。

- 指示医疗单位加强对疑似MERS-CoV病例及相关流行病学因素的监测；监测和追踪与患者密切接触者自最后一次接触之日起14天内的健康状况；在医院和社区监测和采集疑似MERS-CoV病例的样本进行检测，及时发现首例病例。

——指导医疗卫生机构常态化疫情防控工作；流动防疫队随时准备支援地方。

——指挥医疗救治机构组织开展应急处置，随时准备接收和治疗患者；机动急救队随时准备根据要求支援地方开展应急处置和患者救治工作。

——指导医疗卫生单位梳理疫情防控各项准备工作，根据需要补充缺失内容。

b) 部门和分支机构：

-交通运输部：维持合理的客运和货运服务，确保防止外省疫情传入义安省；当客运车辆出现患者时，确保乘客和工作人员的疾病预防。

-教育培训部：指导学校卫生系统配合当地卫生部门加强监测和疑似病例的早期发现；继续配合卫生部门向学生和民众宣传疾病预防知识。

- 武装部队（省军事指挥部、省边防指挥部、省警察局）：

指示军民医疗委员会和部门卫生局加强对军队中疑似病例、接触病人病例和从疫区返回病例的监测和早期发现；检查所辖医院、诊所疫情防控车辆、药品、设备和病床的准备情况；继续配合卫生部门加强边境、机场、口岸的医疗检疫工作。

-各部门、委员会、分支机构、其他群众组织：根据所承担的职能和任务，配合卫生部（人防常设机构）根据疫情发展阶段部署各单位MERS-CoV疫情防控计划，确保管理部门活动持续进行；继续配合卫生部门有效宣传防疫措施。

c) 各区、镇、荣市人民委员会：

指导各司局、各分局、各所属机构配合地方卫生健康部门部署疫情第二阶段对应的疫情防控工作。

3.情景三：疫情在越南广泛蔓延，有病例传入义安省。

a) 卫生部：

——指导医疗卫生单位组织开展疫情防控，落实疫情控制处置措施，必要时限制人员流动，对疫区所有人员实施广泛、强制性的防疫措施。

——组织督导组赴各地检查疫情防控工作。

-评估疫情，并建议省人民委员会根据《传染病防治法》的规定宣布疫情。

- 指示各单位继续部署监测，及早发现病例，加强对社区聚集性病例的监测，推动根据官方和非官方来源的信息进行监测，及时核实，组织调查，发现疫情，定位并及时处理社区疫情；进行样本检测，了解MERS-CoV的传播、变化和扩散情况。

-定期评估和总结疫情监测、诊断、治疗和预防方面的经验，根据疫情特点及时调整指导意见和行动方向。

——在卫生部、医疗单位设立常驻疫情防控小组；派遣疫情防控流动队支援地方处置疫情。

——指导医疗救治机构组织开展急救工作，扩大收治范围；严格落实甲类传染病隔离，控制感染，按规定防止医院交叉感染，集中最大限度的资源和技术力量救治患者，减少死亡；机动急救队随时准备应要求支援地方；必要时准备设立野战医院。

——指导医疗单位对直接参与检查、治疗、护理、监测、调查等工作的医务人员全面落实防护措施，防止医务人员感染。

- 定期更新、评估和学习诊断、治疗和护理方面的经验，以便根据疾病特点及时调整指示和方向。

-实行每日报告和及时信息共享。

b) 部门和分支机构：

-交通部：维持合理的客运、货运服务，确保其有助于防止疾病传播；当客运交通工具上出现患者时，确保乘客和工作人员的疾病预防；必要时配合卫生部门对交通工具进行消毒和杀菌。

-教育培训部：指导教育系统配合卫生健康部门加强监测，及早发现疑似病例；必要时关闭部分学校；动员学生对学校进行全面清洁、消毒和灭菌。

- 武装部队（省军事指挥部、省边防指挥部、省警察局）：

指导该部门军地医疗卫生部门配合卫生部所属单位部署疫情处置工作，收治病人；监测并及时发现军队和社区中的疑似病例、与病人接触的病例和从疫区返回的病例。

-各部门、委员会、分支机构、其他群众组织：根据职责分工，配合卫生部部署MERS-CoV防控工作，确保管理部门各项工作的正常开展；继续配合卫生部门有效宣传防疫措施。

c) 各区、镇、荣市人民委员会：

指导辖区内疾病预防控制措施的大力实施；各级疾病预防控制指导委员会每天召开会议，统一指导属地活动的实施。

4. 场景四：社区爆发疫情

a) 卫生部：

——指导医疗卫生单位配合省武装部队组织开展疫区划定，落实人员流动限制措施，对疫区内所有人员实行广泛、强制性的防疫措施。

-每日报告疫情发展情况，并向省委、省人民委员会提出防疫措施建议，以便及时指导。

——组织医疗卫生单位常态化疫情防控；派遣流动防疫队、流动应急队支援地方处置疫情。

- 在患者较多的地区设立方舱医院，避免医院超负荷运转。扩大收治范围，并对患者进行分级救治：轻症患者在社区卫生站进行监测和治疗，限制患者活动。

——定期总结总结疫情监测、诊断、治疗和预防经验，及时适应疫情特点。

-定期更新适合高危人群的信息、沟通信息和疾病预防建议。

-汇总卫生厅各单位对资金、材料、化学品和车辆的需求，并提交省人民委员会进行追加拨款。

——组织督导组对中东呼吸综合征冠状病毒防治工作进行督导。

b) 部门和分支机构：

-交通运输部：限制运输人员和车辆进入疫区，根据防疫要求考虑暂停部分线路运行；做好运输过程中旅客和工作人员的防疫工作；配合卫生健康部门对车辆定期进行消毒杀菌。

-教育培训部：指导教育系统对疫区学校实行停课不停学；继续配合卫生健康部门加强监测，及早发现疑似病例，及时按规定进行隔离治疗。

- 武装部队（省军事指挥部、省边防指挥部、省警察局）：

指导所属单位配合卫生健康部门做好疫情控制、隔离和处置工作，在社区落实强制性防疫措施；继续做好部队和社区内疑似病例、病人接触史、疫区返回人员的接收、救治和监测工作，及时发现疑似病例、病人接触史、疫区返回人员。

- 各部门、委员会、分支机构、其他群众组织：指示所属单位发动干部、公务员、工会会员积极配合卫生部门部署疫情防控工作；在疫区若干单位落实强制性防疫措施；继续配合卫生部门做好疫情防控措施的宣传。

c) 各区、镇、荣市人民委员会：

动员全系统力量参与地方疾病预防控制工作，指导落实强制性疾病预防措施，控制疾病蔓延；各级疾病预防控制指导委员会每天召开会议，统一指导地方开展活动。

V. 一般解决方案

1. 关于组织和方向

加强各级疾病预防控制指导委员会作用，按照卫生部疾病预防控制指导委员会的指导意见，指导疾病预防控制工作。组织检查、指导、监督地方疾病预防控制工作落实情况。

2. 制定计划和财务投资

各级、各部门、各委员会、各领域、各组织积极制定行动计划，准备抗击疫情的药品、物资、化学品和设备，落实“四个到位”方针，根据疫情形势，汇总需求，申请补充物资。

3. 技术专长

加强MERS-CoV疫情监测能力，确保充足的采样生物制品，确保确诊检测样品采集、保存和运输的生物安全；及早发现首例病例，及时采取隔离、收治措施；严格落实医学检查、隔离和治疗分诊，切实做好个人防护工作，防止院内感染和交叉感染；及时更新卫生部MERS-CoV诊疗指南。

4. 沟通与健康教育

定期向群众提供疫情信息和防疫措施，使群众不恐慌，主动采取措施，保​​护自己、家人和社区；动员各部门、各行业、各组织参与疫情防控宣传工作。

5. 跨部门协调

密切配合有关部门、行业和分支机构根据各自职能和任务落实防疫措施；动员政治组织、社会政治组织（妇女、青年、农民协会、红十字会）参与动员群众落实MERS-CoV防控措施。

六、实施组织

1.省人类疾病预防控制指导委员会：

根据具体疫情情况，组织会议（每周、每日或临时会议），统一指导疫情防控工作；汇报疫情发展情况，并建议省人民委员会及时发布文件，指导采取疫情防控措施。如疫情蔓延（情况4），指导委员会建议省人民委员会指示各部门、委员会和分支机构支持生产经营单位和企业，为民众提供必要服务，避免扰乱社会经济活动。

2.卫生部：

- 卫生部是常设机构，负责协调中央级专业机构和相关部门、委员会、领域和组织，指导其管辖的单位根据每次疫情实施计划。

-指导卫生教育与宣传中心配合省广播电视台、乂安报社及相关单位加强针对各种疫情防控措施的宣传工作：增加宣传时间，丰富宣传形式，注重疾病预防和舆论引导，避免引起社会恐慌和恐惧。

3.信息传媒部、省广播电视台、乂安报社：

配合卫生部推动宣传活动，根据每次疫情情况，提供疫情防控措施信息及舆论导向；定期更新信息，修订传播信息，推荐适合高危人群的疫情防控措施，确保民众不恐慌，做好疾病预防控制措施。

4.财务部：

根据卫生部制定的实施计划的预算概算和地方预算平衡能力，提请省人民委员会审议批准实施预算；一旦发生疫情并蔓延，要制定计划平衡预算，追加资金，及时满足防疫需要。

5.各部门、委员会、分支机构、武装部队和其他组织：

配合卫生部门根据各疫情情况有效落实各项任务，并管理和指导下属协调实施。

6.各区、镇、荣市人民委员会：

配合卫生部及相关厅、局、处，指导所属机关、单位，根据每次疫情情况，有效落实计划内容。

七、实施成本

责成卫生厅制定预算概算（书面形式），送财政部协商后报省人民委员会审议决定。

以上是义安省中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）防控行动计划。本计划将根据疫情发展情况及防控工作实际，定期及时更新调整。省人民委员会要求各厅、局、支部、县（市、镇）人民委员会主席及相关单位负责人严格按照本计划，有效落实MERS-CoV疫情防控工作。

TM.UBND

KT. 董事长

副总裁

丁氏黎清