惊恐：患者肩关节内有近300颗结石

圣保罗医院 (河内) 的医生最近对一名患者的肩部进行了关节镜手术，取出了约 300 颗看起来像珍珠的白色结石。

患者阮同台先生，37岁，居住在河内市东英县。患者自述，左肩疼痛症状于6年前开始出现，日常活动时疼痛加剧，尤其是在活动左臂时。最近，他感到左肩关节僵硬，无法活动。除了西医治疗外，他还尝试过中医方法，例如服药、热敷、按摩、指压，但症状持续恶化。

图像显示，结石覆盖了患者Toi的整个左肩关节。

当发现左肩关节完全僵硬时，Toi先生前往Xanh Pon医院检查，并进行了肩关节X光和核磁共振检查。在咨询了创伤骨科主任阮行光医生和影像专家后，医生们得出结论：Toi先生患有滑膜骨软骨瘤，肩关节窝内有大量结石，导致疼痛和活动受限。如果不及时手术，该关节有失去恢复能力的风险。

直接为Toi先生实施内窥镜手术的骨科创伤科副主任王忠健医生表示，手术耗时3个小时，取出近300颗结石，每颗平均直径约10毫米，呈珍珠般圆润洁白。尽管病情已至晚期，但Toi先生很幸运地被发现并接受手术。术后，患者的肩关节活动恢复良好，疼痛症状逐渐消失，但仍需进行一段时间的康复治疗。

医生介绍，滑膜是关节囊的最内层膜，它分泌滑液来润滑关节的工作面。滑膜软骨瘤是滑膜内软骨结构的异常发育，伴有钙质沉积。沉积的钙质颗粒逐渐长大，以柄状粘附在滑膜上，形成类似葡萄串的簇状结构。疾病晚期，会出现“葡萄”状结构，并脱落到关节内，造成摩擦，压迫软骨，损伤关节面，导致关节退化，最终破坏关节功能。

该疾病仅表现于一个关节，通常是髋关节、膝关节或肩关节。诊断主要基于超声、X光、CT扫描和MRI检查，以确定和评估损伤的阶段，从而提供适当的治疗。

当没有钙质颗粒落入关节腔的现象时，患者可以服用止痛药治疗以减轻症状。相反，当关节腔内有结石时，就必须手术取石，其他治疗方法均不再有效。此前，医生采用开放手术的方式，切开受损的滑膜囊区域，同时取出关节腔内的结石。这种方法存在取石困难、切口较大、切开滑膜囊会损伤关节等局限性，因此手术效果相当有限。

如今，借助内镜手术方法，取石变得更容易，避免了残留结石的风险，同时滑膜得以保留，关节的恢复能力非常好。内镜手术方法还允许在患者关节腔内复发结石时进行后续手术。

据 VnExpress - TL 报道