精神疾病患者管理中的“漏洞”

（宝贤）——近年来，精神病患者犯罪的案例呈上升趋势，尤其是一些重罪案件。如何预防和遏制犯罪行为，以及如何更好地管理这一群体在社区中的生活，目前仍存在诸多不足。

患有痛苦精神疾病的人犯下了罪行

宜禄县宜舍乡11村的村民至今仍无法忘记2016年5月20日黄文周先生在家中被刺身亡的惨剧。行凶者正是他的儿子黄文日（1990年出生）。黄文周先生的死震惊了所有人，也令他们忧心忡忡，因​​为黄文日患有精神疾病。家人曾将黄文日送往义安精神病院接受治疗，但疗程即将结束时，他们担心黄文日的名字会被登记在当地的精神健康监测册上，便请求医院让他回家。然而，令人意想不到的是，在一个漆黑的夜晚，黄文日竟然用刀杀死了自己的父亲。

在宜禄县宜公南乡1村，陈氏燕女士（1963年出生，居住于宜公南乡1村）家中有两位患有精神疾病的成员，分别是陈女士本人和她的大女儿。目前，母女二人均在家接受门诊治疗。陈女士的意识较为清醒，可以做一些家务，但她的女儿范氏花却无法工作。尽管她一直按时服药，但情绪仍然极不稳定。2016年5月的一个晚上，她病情发作，拿起刀砍伤了正在熟睡的弟弟。所幸，弟弟只受了手伤。

重度精神病患者在省社会保障中心接受治疗。

2016年7月初，在省人民议会会议上，省公安局局长阮友考上校指出，精神障碍导致许多悲剧案件发生，且案情往往错综复杂。仅2016年上半年，就发生了12起谋杀案，其中包括精神病患者杀害家庭成员的案件。

据阮友考上校称，由于法律问题，这些案件的调查极其困难。2013年以前，对于患有精神疾病或疑似患有精神疾病的杀人犯，省级公安机关和省级人民检察院会在5天内完成相关手续，将他们送往省级精神病院进行评估、治疗和结案。但现在中央政府规定，他们必须被送往河内，而送往河内进行评估需要长达6个月的时间。漫长的等待给警方管理这些案件带来了困难。

另一方面，如果患者治疗结束后，部分亲属和家庭成员仍然表现出疏远和歧视，则病情可能复发，对社会构成潜在危险。根据相关规定，即使犯下严重罪行，重度精神疾病患者也不承担刑事责任。因此，一旦发生此类案件，侦查机关必须要求进行精神鉴定。如果鉴定结果认为患者病情不构成刑事责任，检察机关将作出不予起诉的决定，并责令其接受强制治疗。届时，侦查机关将安排患者接受治疗，直至病情稳定后，再将其交还给家人和当地政府。

管理方面的不足

目前，超过95%的精神疾病患者在家中接受管理、监测和治疗。然而，将这些患者交由家人管理极其困难，并可能对社区构成诸多潜在风险。武文秀先生（宜禄省宜舍乡二村）患有精神疾病近20年。由于他由亲属照顾，因此不符合送往省社会保障中心的条件。然而，他的病情发展难以预测，所以武先生的家人不得不将他关在父母留下的老房子里。武先生的嫂子邓氏芳女士说：“家人真的很想把他（武先生）送到中心，但条件不允许。他每次发作都会砸东西、在街上游荡，造成各种意外。家人别无选择，只能把他关起来……”

阮氏越女士（左 - Nhat 的母亲）讲述了她儿子犯罪的事件。

劳动、荣军和社会事务厅副厅长阮登阳先生表示：管理这个群体非常困难，因为大多数家庭境况艰难，照料和治疗能力非常有限，导致病情日益加重。当这个群体发病时，家庭没有任何预防或防护措施，甚至常常不得不将他们用铁链和镣铐锁起来。

目前，尚无法律文件明确规定，在精神病患者尚未犯罪的情况下，由谁或哪个机构负责将其送往医疗机构进行检查和治疗。强制治疗仅在调查阶段，即涉及触犯刑法的后果时，才由主管机关根据调查决定实施。还有许多精神病患者无人照管，只有他们的家人关心他们的治疗。如何预防精神病患者造成的悲剧？如何追究精神病患者犯罪的责任？如何赔偿受害者的损失？这些问题都难以解答。

由于担心杜先生会伤害自己和他人，他的家人不得不将他锁在家里很多年。

义安省精神病院院长潘金廷医生表示：越南有近500种精神疾病，其中15%是难以治愈的慢性精神疾病，其余85%如果能及早发现和治疗是可以治愈的。根据计划，义安省每年从中央政府获得9.6亿越南盾的拨款，加上省级预算，用于为患者提供免费药物。然而，今年医院尚未收到拨款，目前只能依靠门诊资源为患者提供治疗。这些资源将在9月底耗尽，9月之后医院将不得不自给自足。

范邦