患有乙肝的妈妈应该母乳喂养吗？

据 Phan Thi Huyen Thuong 博士介绍，妇产医院河内讯：乙肝是一种危险的疾病，可导致肝硬化、肝癌甚至死亡。全球每年有超过100万人死于该疾病。最新统计报告显示，越南乙肝的患病率目前约为8%。

乙肝病毒通过三种途径传播：血液、性交和母婴传播。其中，感染母亲的传染风险高达90%。当婴儿被感染时乙型肝炎病毒从母亲开始，发展为慢性肝炎的比例很高（95%），其中25-50%发展为肝硬化、肝癌，影响患者的健康和生活。

潘氏玄上医生介绍说，研究表明，母婴传播乙肝病毒的途径主要有三种。

第一种是分娩过程中胎盘受损、产前诊断中的侵入性操作（羊膜穿刺术、绒毛取样）或在怀孕期间母亲出现感染迹象时产生的血液和液体。

第二，病毒通过细胞途径传播，经母亲血液循环，经过胎盘，再进入婴儿体内。

第三，病毒可以通过基因传播。人们认为，先前感染过乙肝病毒的卵子和精子细胞会传播给胚胎。

针对许多观点认为乙肝病毒也可以通过母乳传播，Thuong 博士表示，迄今为止，尚无足够证据证实母乳中存在 HBsAg、HBeAg 和 HBV DNA（确认乙肝感染的抗原），从而增加新生儿和幼儿感染的风险。

然而，事实证明，如果对婴儿进行适当的保护以防止感染，母乳喂养（即使母亲患有乙肝）不会增加感染的风险。

患有乙肝的妈妈应该母乳喂养吗？

对于确诊患有乙肝的母亲，建议采取的预防策略包括接种疫苗、注射抗血清和服用抗病毒药物。

Thuong 医生强调，如果只使用疫苗患有乙肝的母亲即使接种疫苗，婴儿仍有30%的感染风险。如果在出生后12小时内注射疫苗和抗血清，婴儿可获得90%的保护率，但仍有10%的感染风险。这些病例大多是由于母亲血液中病毒载量较高造成的。

然而，如果我们将上述三种预防措施结合起来，我们可以将婴儿感染的几率降低 96-98%。

关于抗病毒药物，Thuong 医生表示，目前建议孕妇乙肝病毒感染者的治疗时间为孕期 28 至 32 周。世界各地的研究表明，这是一个相当安全有效的时期。一些研究表明，治疗应该更早开始，例如孕前 3 个月，但 Thuong 女士表示，要提出建议，需要更有力的临床证据。