提高对营养不良儿童护理的认识

（Baonghean）- 据省生殖保健中心的数据，目前我省体重不足和营养不良的儿童比例为18%，而发育迟缓和营养不良（身高低于规定标准）的儿童比例为29.8%。发育迟缓和营养不良儿童比例较高，主要集中在山区、农村和沿海地区。例如，桂丰省身高营养不良的比例为44%，祥阳省为30%，贵合省为34.4%，琼闾省为24%，演州省为22%，安城省为29%……

来到偏远山区桂峰县Cam Muon乡，了解营养不良儿童的状况。看到全乡402名5岁以下儿童，其中84名营养不良，我们不禁感到担忧。Bo村的Lu Van Nhat Tue今年10个月大，体重只有7公斤，身高只有66厘米（比标准矮7厘米）。孩子的母亲Ha Thi Ty说，家里孩子多，不干活就没饭吃，所以从孩子3个月大起，母亲就不得不下地干活，孩子没有规律地吃奶。由于经济困难，全家人基本上都是孩子吃什么就吃什么，偶尔吃点鸡蛋和肉的粥。

为 Yen Hoa 幼儿园 (Tuong Duong) 的孩子们进行健康检查。

甘穆翁乡卫生站站长罗文邦医生表示，尽管乡卫生人员一直致力于教育民众如何照顾孕妇和抚养幼儿，但由于经济困难和教育水平低，许多家庭要么不太重视，要么无力为孩子提供膳食。缺乏生长发育必需的微量营养素是导致该乡许多儿童营养不良的主要原因，他们的身高和体重都不符合标准。

儿童膳食需要保证营养和食物种类的均衡。

导致许多儿童发育迟缓的另一个原因是不合理、不科学的母婴保健。邓明峰（Hung Tien，Hung Nguyen）今年5岁，但他的体重和身高指标只相当于3岁以上儿童（14公斤、1米）。他的父母都是农民和季节工，虽然经济拮据，但他们尽量多买肉和鱼来补充孩子的膳食，但孩子仍然体弱多病。尤其是自3岁患病以来，他就一直挑食，身体状况一直不太好。 Phong的母亲Nguyen Thi Nhung女士分享道：“因为这是我的第一个孩子，我不知道如何照顾生病的孩子，比如识别常见的疾病症状并正确使用药物，以及如何保持宝宝的清洁。那次长期感冒之后，因为担心孩子咳嗽，我避免吃鱼、虾、蟹等食物。孩子吃得不好，缺乏营养，导致体重过轻，发育不良。在听取了医生的建议后，我现在根据孩子的喜好准备不同的菜肴；增加食物的多样性，增加含钙丰富的食物、牛奶等来补充营养，帮助他增重增高，但这真的很辛苦。”

在农村和山区，大多数营养不良的儿童身高和体重往往都达不到标准。而在城市，体重虽然在允许范围内，但身高却低于标准的情况也很多。荣市营养不良儿童的比例仍然在13%以上。调查显示，很多妈妈仍然过分关注孩子的体重，而没有注意到身高不足的问题。黄氏镇女士（荣市关保村2号小区）有一个2岁多的儿子，体重11公斤，身高却只有82厘米。由于没有注意，家人并不知道他营养不良。镇女士担心的是，她的母亲经常忙于工作，没有时间照顾和监督孩子的每顿饭和睡眠，只能依靠保姆照顾。孩子食欲不好，通常只吃正餐，很少吃零食，只吃自己喜欢的食物。他很懒，不喝牛奶，所以缺乏帮助孩子长高的营养。

幼儿营养不良不仅是由遗传因素和饮食习惯造成的，也是环境因素、生活方式和运动量造成的。省生殖保健中心儿童保健和营养不良防治部主任桂氏全英医生建议：为防止儿童发育迟缓，母亲在怀孕期间需要注意照顾孩子。孩子出生后前6个月需要纯母乳喂养，并添加合理多样的补充膳食，并持续母乳喂养至2岁。微量营养素对儿童身心全面发育至关重要，尤其是在生命早期阶段。家长需要注意膳食，以便为孩子提供足够的营养，每餐必须确保食物种类丰富，涵盖4大类（淀粉、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和膳食纤维）。此外，为刺激孩子的食欲，确保饮食均衡营养，应定期更换菜品；增加适合孩子年龄和性别的能量和营养素。对于营养不良的儿童，每天应增加1-2餐。

除了营养和遗传因素外，睡眠和运动也会影响儿童的身高发育。因此，儿童需要充足的睡眠，深度睡眠；需要进行适合其年龄的运动，在清晨晒太阳以增加钙和维生素D的吸收，帮助强健骨骼，从而更好地促进身高增长。此外，为了预防儿童SSD，妈妈们需要掌握一些预防和护理儿童常见疾病的知识，定期驱虫……

发育迟缓性营养不良，又称慢性营养不良，严重影响儿童日后的体力、身材、耐力和智力发育。发育迟缓性营养不良甚至可以持续数代。因此，改善发育迟缓儿童的状况，需要加强宣传动员工作，山区和农村地区由于子女较少，家庭没有条件照顾孩子。其中，最核心的问题仍然是提高人们对儿童膳食投入的意识；如何确保儿童膳食始终营养丰富；定期监测儿童体重以适当调整膳食；注重健康保健，为儿童身心健康发展创造良好的生活环境……

丁月