提高骨质疏松症预防意识

（Baonghean）- 目前，骨质疏松症已成为40岁及以上人群的常见病，不仅会增加骨折风险，还会降低患者的劳动能力，并影响家庭经济。因此，有必要提高公众的认知和知识水平，以便有效、及时地预防骨质疏松症。

据统计，目前全球约有2亿人患有骨质疏松症；每3名女性中就有1人患有骨质疏松症，男性的骨质疏松症发病率为1/5。在越南，50岁以上人群中，骨质疏松症影响着1/3的女性和1/8的男性。截至2010年，越南因骨质疏松症导致髋部骨折的人数为2.6万人，预计到2030年将达到4.1万人。

荣市医科大学综合诊所的现代化机械系统。图片来源：LM

目前，骨质疏松症预防宣传和提高民众认识的问题尚未得到应有的重视，社区民众对骨质疏松症防治知识的知晓率不高，导致骨折并发症增多。为提高老年人防治骨质疏松症的认识，荣市医科大学综合医院开展了一项项目，评估干预措施对荣市40岁以上人群预防骨质疏松症的有效性。研究对象为1560名40岁以上人群，使用Osteosys 3000-EXA机（双能X射线）测量跟骨骨密度。结果发现，743人骨密度降低，757人患有骨质疏松症。

项目组将干预方案和效果评估分为两组。第一组包括骨密度降低人群（743人），采用宣传方案，以提高认知度、改变行为，从而改善生活质量。骨密度降低且无合并症的受试者则通过宣传材料进行宣传，以提高对骨质疏松症后果的认知度；改变行为（例如食用富含钙的食物、进行体育锻炼、运动、散步、不吸烟、减少饮酒、谨慎使用皮质类固醇）。同时，建议他们通过每天饮用2杯含钙牛奶来补充钙质，并建议服用钙补充剂9个月。

第2组为817名骨质疏松症患者。对患有骨质疏松症且无合并症的患者进行教育，改变行为、生活习惯、饮食习惯、运动习惯并补充钙质，每天饮用2杯加钙牛奶，并服用钙剂9个月。对患有骨质疏松症且有合并症的患者进行指导，每天饮用2杯加钙牛奶并服用钙剂9个月；根据BMI分组进行步行训练和指导；对骨质疏松症患者进行饮食指导；干预9个月后评估效果，采用韩国Ostesys 3000-EXA机器测量跟骨处的骨密度。

干预后，预防措施取得了非常积极的效果。研究对象中有150名骨密度正常的受试者，其中23.4%的骨质疏松症患者转变为骨密度降低，骨密度降低组中新发骨质疏松症的发生率为3.1%。干预后，受试者的运动量高于干预前。实施补钙饮食的比例高于干预前。超过三分之一的骨密度降低和骨质疏松症受试者每天饮用两杯高钙牛奶，干预后这一比例显著提高。

荣医科大学多学科诊所的医生和护士训练有素，专业素养高。图片：梁迈

项目的成功证明了项目提供的骨质疏松症预防宣传方案和方法的切实有效性。然而，为了推广应用该项目并取得积极成效，需要各级相关部门和分支机构的重视和支持。就荣市卫生站而言，基层卫生部门需要加强健康教育和宣传工作，提高民众的骨质疏松症预防意识。从年轻时开始调整生活方式，优化骨密度，降低与年龄相关的骨质流失水平，从而降低老年骨质疏松症的发病率和并发症。将宣传、生活方式指导、补钙和药物治疗结合起来，为骨质疏松症患者提供指导。

卫生部需进一步加强对健康教育宣传中心的指导作用，配合科研团队开展多种形式的骨质疏松症宣传。组织基层医务人员培训，提高骨质疏松症及其并发症的发现、咨询、护理和治疗知识和技能。同时，为基层医疗机构配备骨质疏松症筛查工具、护理和治疗支持工具、骨折管理与治疗工具以及康复支持工具。

副教授曹长生博士

荣市医科大学综合诊所主任