Nghe An 致力于推动医疗保健领域的数字化转型

关于这个问题，《义安报》记者采访了一位药剂师。陈明哲医生 - 义安省卫生厅副厅长。

光伏2022年8月5日，乂安省委印发第09-NQ/TU号决议，提出到2025年实现乂安省数字化转型，并展望至2030年。同年8月22日，乂安省人民委员会也印发第586/KH-UBND号规划，提出到2025年实现乂安省数字化转型。过去一段时间，乂安省卫生部门是如何落实这两项决议和规划的？

药剂师 Tran Minh 周二：为落实义安省委第09号决议和义安省人民委员会第586号计划，卫生厅已就医疗卫生数字化转型、信息技术应用、电子病历部署、基础医疗信息管理、健康档案软件、医疗机构无现金体检和治疗服务等事宜，发布了多项决议、计划、决定和公函……

与此同时，卫生部重点发展数字基础设施，指示全省医疗检查和治疗机构审查并投资医院的设备和信息技术基础设施，以达到卫生部2017年12月29日第54/2017/TT-BYT号通知规定的基础设施标准；指示业内所有单位投资在线会议系统、高速互联网系统、连接局域网的计算机系统、互联网和软件，以服务于医疗检查和治疗的专业工作、行政改革、专业数据库互联互通，满足文件管理和文件操作工作的需求。

从卫生职业拨款来源来看，卫生部已在15个单位（义安省综合友谊医院、义安省妇产儿科医院、义安省肿瘤医院、义安省创伤骨科医院、荣市综合医院、安城综合医院以及奇山、祥阳、新奇、英山、桂峰、归州、归合、义丹医疗中心）投资、采购并安装了远程医疗检查和治疗系统；投资购置了460台多维二维码阅读器，用于在460个乡、坊、镇卫生站使用芯片嵌入式公民身份证、VNeID、VssID应用程序进行健康保险检查和治疗。

为培养数字化转型所需的人才，整个行业已吸引了112名拥有大专及以上学历的IT工程师。行业内各单位注重培训，提高员工对信息技术在数字化转型中重要性和有效作用的认识，提升信息技术应用于专业工作的能力和水平。

迄今为止，义安省卫生部门在数字化转型方面取得了长足进步。该部门各单位已按照54/BYT号通知2-3级标准，对设备和信息技术基础设施进行了投资。部分单位已达到5、6级，例如：义安省妇产儿科医院、荣市综合医院、中医医院、西北省综合医院、广起市综合医院等。所有单位均已熟练、稳定、高效地使用和操作信息技术设备和软件，并在保障网络信息安全方面做得非常出色。

光伏能否详细说明一下每个已部署的实用程序应用软件所取得的具体成果？

药剂师 Tran Minh 周二：截至目前，全省、县、乡所有医疗机构均已部署医疗检查、治疗及医保缴费管理系统，并与越南社会保障署的医保评估信息系统数据门户网站对接，实现数据互联互通。所有医疗检查和治疗记录均按规定自动上传至卫生部数据门户网站和医保评估门户网站。部分单位还投资建设了影像存储传输系统和检测信息系统。

在公民身份证的使用方面，VNeID取代了健康保险卡，用于体检和治疗。截至2023年9月14日，全省528家医疗机构已完成在线体检注册，患者可使用芯片植入式公民身份证或通过VNeID、VssID等应用程序进行体检。医疗机构还应用信息技术进行在线体检注册，并推广发放和使用智能体检卡，帮助民众远程预约体检号，减少患者的等待时间和就诊拥堵情况。

根据2020年7月6日省人民委员会第368/KH-UBND号计划，关于建立全省人民健康档案、检查和管理，截至2023年9月，义安省已在系统中创建了3,715,236条记录（达到97%以上）；其中2,919,911条记录包含医疗检查和治疗数据（达到83.50%）。

卫生部门已在辖区内21个县、市、镇的卫生站部署了共享软件。该卫生信息管理系统自2022年5月起正式投入使用，包含23个模块，可帮助医疗机构管理18种账簿和各类报告。

关于电子病历，目前义安省52家医疗机构中已有4家（全国共有50家）成功实施，包括：荣市综合医院、广起市综合医院、义安省妇幼医院和西北地区综合医院。根据第46号通知，到2028年，义安省还有48家公立和私立医疗保险体检和治疗机构必须实施电子病历。卫生厅正大力推进落实这一计划。

关于电子处方及与国家处方管理和处方药销售信息系统的对接，卫生部已批准并向593家医疗机构和医生发放了代码。其中，包括64家医院、28家医疗中心、40个卫生站和364家诊所。43家机构已完成处方对接；3458/3847名医生已获得对接代码；平均每周有63345张处方对接至国家处方系统。

卫生部门已将食品安全管理软件从省级推广至区、乡级。目前，已有460个街道、乡、21个县、市、镇完成了数据录入。该软件系统已收录了卫生部门管辖下11775家食品生产和贸易企业的数据。

近日，卫生部指示各医院与商业银行及国家银行授权的支付中介机构协调，加快推行各种非现金支付方式，满足民众就医需求。截至目前，38家医院中已有28家实现了银行转账支付（比例达73.6%）。

PV：在数字化转型过程中，义安省卫生部门遇到了哪些困难和问题？

药剂师 Tran Minh Tue目前，医疗卫生领域的数字化转型仍面临诸多困难和障碍，主要体现在以下几个方面：医疗信息技术应用，特别是电子病历实施，缺乏相应的财政机制（没有信息技术支出项目，医疗服务成本中也没有信息技术部分），医院主要依靠单位发展投资基金来应用信息技术，这会影响医院的其他运营活动。因此，投资和升级具备足够数据传输带宽的读卡器、条码打印机、工作站、服务器等基础设施系统非常困难。

在医疗检查和治疗中部署信息技术应用的过程中，各单位仍然面临诸多困难，尤其是在编制项目文件、大纲和信息技术服务采购计划方面。有关部门和行业尚未公布医疗检查和治疗机构所需各类软件的租赁和购买价格，这为实施工作提供了依据。

由于部分公民的身份证尚未整合信息（约占2.8%），使用身份证进行医疗检查和治疗受到限制。部分身份证的二维码模糊不清。部分身份证错误地将一人的医保卡信息整合到另一人的身份证上。系统中的人口数据是根据2020年乡镇和区级医保数据在健康记录软件系统中初始化的，这与实际情况存在差异，主要体现在行政信息方面；在乡镇级医疗机构进行人工核查较为困难。

长期使用的单位网络基础设施系统老化且不同步，尤其是在乡、区、镇卫生院等单位。许多医疗检查和治疗机构尚未建立客户服务应用程序……一些单位只有一名信息技术人员负责多项任务，特别是部分区卫生中心甚至没有信息技术人员。

光伏医疗卫生行业为未来设定了哪些数字化转型目标？如何克服困难和障碍，实现这些目标？

药剂师 Tran Minh 周二：业界设定目标，到2025年，100%的医疗信息系统在投入运行和使用时都能保证信息安全和网络安全；100%的符合纳入省级在线公共服务标准的行政程序都能实现全流程在线公共服务；100%的国家机关内部指导、运营和管理活动都能在统一的管理平台上进行；100%的医疗机构都能实现无现金电子支付；100%的医疗机构都能实现远程医疗咨询；以及100%的医疗机构都能实现在线体检预约。

超过90%的人拥有电子健康记录；95%的乡、坊、镇卫生院在数字平台上实施部分非传染性疾病的预防、管理和治疗；100%的传染病和传染病病例在数字健康平台上进行管理；100%的乡镇按照卫生部的规定部署了功能齐全的乡镇卫生院管理软件；100%的公立和私立一级医疗机构部署了电子病历。

该行业持续推动人工智能（AI）、大数据、物联网（IoMT）、区块链等数字技术在医疗活动中的有效应用，朝着构建智能医疗运营中心的目标迈进。

为实现这些目标，卫生部门将继续加强宣传、学习，提高各级党委、每一位党员、全体公务员、公共部门工作人员对数字化转型必要性的认识；建设数字化卫生机构；有效组织和实施符合单位、地区实际情况的数字化卫生转型方案。

该领域还积极推进数字基础设施、数字平台和数字健康数据的建设，特别是卫生部主导的数字健康平台：远程医疗咨询平台、疫苗接种管理平台、电子健康档案平台、乡镇卫生站管理平台……部署同步解决方案，确保网络安全。同时，继续在医疗卫生领域推进数字政府、数字经济、数字社会建设，推动医疗卫生活动向网络化转型。重点从省级到基层培养数字健康转型人才，提升能力，逐步掌握医疗卫生领域的大数据、移动、人工智能等数字技术。

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