义安省：实施新冠肺炎患者居家治疗的初步优势

建立流动医疗站，在家治疗F0

2022年1月4日，义安省人民委员会颁布了第12/UBND-VX号文件，题为《关于在荣市和库阿罗镇实施流动医疗站模式，用于管理和护理居家新冠肺炎患者》。该文件规定，健康保险基金将根据现行医疗保险法规定，为持有健康保险卡的患者支付医疗检查和治疗费用。

省级财政支持各类费用，包括：直接服务于救治的药品、化工原料、耗材、必需医疗器械；废弃物处理、消毒喷洒费用；隔离对象的检测费用……按规定用于患者和直接参与救治力量的政策制度；患者救治过程中产生的其他相关费用。

义富乡流动医疗站负责人陈氏江兰医生通过电话收集居家治疗的新冠肺炎患者的健康信息。图片：Thanh Chung

荣市和库阿洛镇的预算涵盖其他相关费用，包括确保流动医疗站的设施；流动医疗站参与疫情防控任务的支援部队的津贴（直接治疗患者的人员除外）；交通费……人们在家治疗期间的饮食和生活费用自理（饮用水、毛巾、口罩、洗手液、漱口水、牙刷、肥皂和必需品，其他费用）。

省人民委员会已责成卫生厅、财政部、自然资源与环境厅、信息传媒厅、省社会保险厅、荣市人民委员会和库阿罗镇人民委员会具体负责在荣市和库阿罗镇实施流动医疗站模式，管理和护理艾滋病毒感染者。新冠肺炎在家里

根据省人民委员会的指示，1月5日，义安省卫生厅颁布了第60/HD-SYTNVY号指示，对荣市和门罗镇实施流动医疗站模式作出了临时指导。指示规定：荣市和门罗镇的每个乡、坊应设立1个流动医疗站；征用乡、坊医疗站的1-2个房间，作为流动医疗站的工作场所。

隔离人员的房屋前必须有告示牌。图片由TH提供

流动医疗站初始配备2名医务人员，其中至少1名医生，负责照顾1-20例新冠肺炎患者。每增加1-10例新冠肺炎患者，将增加1名医务人员。除专业人员外，乡镇人民委员会将成立新冠肺炎护理小组。护理小组至少有2人，每个小组负责照顾10-20例居家治疗的新冠肺炎患者。每增加1-10例新冠肺炎患者，将增加1人。护理小组组长可以由党支部书记、居民组组长或小区物业管理委员会主任担任。

居家治疗的F0是指年龄≥3个月至≤49岁；未发现基础疾病；已接种足量疫苗；且无任何异常体征。16岁以下或无法自主生活意愿的新冠肺炎患者的看护人……不居家治疗的F0是指孕妇；16岁以下有意愿但无看护人或看护人患有基础疾病的儿童。

居家治疗的F0设施必须满足以下要求：个人住房；集体住房区内的公寓或将新冠肺炎患者登记为永久或临时居民的公寓楼；为新冠肺炎患者提供独立的房间或房屋以及单独的卫生间……在患者的房间内，门前必须设置一个黄色垃圾桶。房屋不得使用中央空调，并且必须为患者提供单独的餐具和饮水器具……

流动医疗站的任务：管理和监测家庭和社区中的新冠肺炎患者（确定并列出本地区新冠肺炎患者名单、按分区域在家治疗的新冠肺炎患者名单；按照卫生部的指示指导、建议、定期监测健康状况并支持在家治疗的新冠肺炎患者的护理；组织远程和家庭医疗检查和治疗；指导和为在家治疗的新冠肺炎患者配药；发现、急救并及时将病情严重的新冠肺炎患者转诊至适合其病情的新冠肺炎治疗机构；汇总本地区已康复的新冠肺炎病例和已完成家庭治疗的新冠肺炎病例；向主管部门报告其负责地区的新冠肺炎疫情；进行新冠肺炎检测；接种新冠肺炎疫苗；沟通新冠肺炎防控工作；对患有其他疾病的新冠肺炎患者（如有）进行检查、治疗和用药）。

适合患者、有效且方便

义安省卫生局局长杨廷政副教授表示，在荣市和门罗镇实施移动医疗站模式对无症状和轻症新冠肺炎患者进行居家管理和护理，在当前形势下非常合适和有效。这有助于提高现场应对能力和准备程度；为无症状和轻症新冠肺炎患者在家隔离、监测和治疗创造良好条件；有助于将新冠肺炎疫情对经济发展、安全秩序、家庭、社区和社会安全的影响降到最低；有助于减轻新冠肺炎隔离和治疗机构的负担……近期，仅在荣市和门罗镇两地推行无症状和轻症新冠肺炎患者的居家治疗模式，因为这些地区在设施、设备和人力资源方面条件充足。

在当前形势下，对新冠肺炎患者进行家庭内或家庭隔离非常恰当且有效。图片由 Thanh Son 提供

文件发布后，荣市和库阿罗镇已决定在各坊乡设立流动医疗站。该地区一些坊乡已启动流动医疗站，开展新冠肺炎患者的救治工作，例如荣市雄勇坊义富乡流动医疗站。

义富乡人民委员会主席河文忠表示，接到指示后，乡政府立即安排在乡卫生所设立流动医疗站；荣市人民委员会决定设立流动医疗站。1月9日，接到当地出现病例的消息后，乡政府指示落实社区新冠肺炎感染者处置程序，包括：启动流动医疗站；设立热线电话；走访各户；评估和了解居家隔离条件；在隔离新冠肺炎感染者的家中张贴警示牌；发布关于对新冠肺炎感染者采取居家隔离措施的决定；调动当地人力资源确保安全、秩序和遵守居家隔离规定；成立并指导新冠肺炎护理小组的实施工作；确保新冠肺炎感染者管理机构的后勤保障；广泛向公众传播信息并进行监测……总体而言，流动医疗站和病人护理的实施进展顺利。

病人的管理和护理新冠肺炎无症状感染者和轻症感染者居家隔离非常合适，这有助于减轻新冠肺炎隔离和治疗机构的负担。图片：文件

目前，义富乡流动医疗站共有4名工作人员，其中包括2名卫生站工作人员和2名荣市医科大学应届毕业生。该医疗站正在为该地区5名无症状感染者和轻症新冠肺炎患者提供护理和治疗。

流动医疗站负责人、宜富乡卫生站站长陈氏江林医生介绍说：“流动医疗站工作人员每天24小时值班，接收来自患者、同住者和新冠肺炎患者护理团队的信息；通过电话监测和更新新冠肺炎患者健康状况；为新冠肺炎患者和护理人员提供健康指导和咨询；在必要情况下直接帮助新冠肺炎患者；建立新冠肺炎患者的诊疗记录，用于支付诊疗费用……流动医疗站出色地完成了任务。家属和患者在家中接受护理和治疗感到非常舒适。”

来自各区、乡镇流动医疗站的信息显示，除了其优势之外，在实施流动医疗站和诊疗过程中仍存在一些亟待解决的问题和顾虑，例如：流动医疗站的设施和医疗设备仍然不足，相关层级和部门需要尽快追加投资和支持。根据省人民委员会文件和卫生部指示，流动医疗站的人力资源无法得到保障。居家诊疗仍然存在恐惧心理。废物处理过程需要仔细计算，尤其是在疫情蔓延期间，许多患者选择居家治疗……/