义安省努力克服诊疗和疫情防控困难

光伏：2024年前6个月，要求医疗检查和治疗人民的全省继续增加高的面对这样的压力，先生，义安省卫生厅采取了哪些措施来提高医疗机构的诊疗质量？

药剂师 Tran Minh Tue:近年来，义安省卫生部门面临诸多困难：高素质医疗人力资源特别是基层人力资源的匮乏；投资资源有限；医疗检查和治疗需求的不断增加以及人民健康水平的提高……这些困难给卫生部门在满足医疗检查和治疗质量要求方面带来了诸多挑战和压力。

为了满足要求，义安省卫生厅重点指导全省各医疗单位不断加强医院质量管理活动，注重行政改革，提高诊疗质量（注重发展高科技专业技术，将技术从省级转移到县级和基层）；发展和完善单位已部署的高科技和专业技术。

依托卫星医院项目，全行业已建成并形成了核心医院与卫星医院网络，核心医院与卫星医院100%实现互联互通，并制定了技术转移接收方案，大力开展核心医院向卫星医院的技术转移培训。

迄今为止，核心医院已向卫星医院转移了76项先进技术。2024年上半年，核心医院（义安省综合医院、义安省妇幼医院）已成功向3个卫星医院（琼瑠综合医院、启山医疗中心和归州医疗中心）转移了心电图、儿科急救复苏、儿科麻醉与复苏等领域的技术。

通过北中部高科技项目，义安省卫生厅继续指导各单位保持和改进前一阶段部署的技术，例如：心脏、脑、器官和外周血管干预；体外受精；心脏直视手术、髋关节和膝关节置换术；颅脑和脊髓神经外科手术；放射治疗；颌骨移植......

为提高基层特别是社区卫生服务能力，卫生部门定期对全省区、社区两级单位进行检查督导，直接指导辖区内疫情防控工作和群众就诊诊疗工作；发布专业指导意见，如关于在卫生站开展高血压、糖尿病诊疗模式指导意见等……

光伏：尽管取得了诸多显著成就，但现实中仍存在许多患者被转诊至中央级的情况。您能否介绍一下义安省目前在医疗检查和治疗方面存在的局限性？需要采取哪些措施来克服这些局限性？

药剂师 Tran Minh Tue:义安省卫生部门仍然存在一些问题，例如：医院自治的实施越来越困难，需要尽快出台适当的政策和解决方案；投资资源有限；员工、医生和护士的薪酬政策不足......

医疗诊疗机构的基础设施并不均衡。一些山区（奇山、祥阳、昆强、桂丰、归州、归合等）的技术专长发展项目与民众的医疗诊疗需求不匹配。这些因素导致省级及以上一些医疗诊疗机构出现超负荷运转的情况。

为克服这些不足，省卫生部门加强指导、管理、监督、检查和考核；对医疗检查和治疗方面的规章制度进行培训和指导；制定和实施发展人力资源、设施、设备的计划，建立各级均衡发展的卫生网络体系；坚决执行已批准的计划和项目。

今后一个时期，该行业将继续推动实施卫星医院建设项目、支持荣市多家医疗单位发展高科技项目，使荣市成为中北部地区专科医疗中心、远程医疗检查和治疗项目；指导义安肿瘤医院完成卷宗，​​早日获得中北部地区一级医院的认定；指导义安综合友谊医院完成卷宗，​​向卫生部提交获得肝移植技术合格单位的认定。

该部门还推动医疗检查和治疗机构的质量改进活动；投资基础设施和设备，吸引和培训人力资源，部署技术开发；鼓励各单位逐步提高自主权；大力部署信息技术在医院管理和医疗保险下医疗检查和治疗费用支付中的应用；结合“创新医务人员服务方式和态度，提高患者满意度”的实施，定期在各级开展提高医德医风的活动。

光伏：6个月内2024年初，全省出现多起危险性较大的疫情，如登革热、麻疹、百日咳、狂犬病……伞您能否介绍一下当前我省疫情防控工作情况？

药剂师 Tran Minh Tue:今年前 6 个月，义安省 21 个县、市、镇中的 13 个共报告了 76 例登革热病例，无死亡病例。

此外，全省还报告了传染病病例，21个县、市、镇中，17个县报告了89例百日咳病例；21个县、市、镇中，12个县报告了66例麻疹病例。狂犬病仍然存在，昆强县、桂风县和清章县报告了3例狂犬病病例和1例死亡病例。

主要原因还是民众的主观性，被动物咬伤后没有接种狂犬病疫苗。全省还记录到7个县发生9起日本脑炎病例，无死亡病例；手足口病34例；各类流感9721例；新冠肺炎62例，无死亡病例……传染病频发的原因是该省地域广阔，商贸交通便利，疾病入侵风险很高。义安省气候湿热，雨水较多，为病原体和病媒生物的繁殖创造了有利条件。此外，由于气候环境的变化，病原体的生物学特性也发生变化，使疫情发展更加复杂难测。

受免疫力下降、部分地方扩大免疫规划部分疫苗接种率低、中央疫苗源中断导致接种延迟等因素影响，麻疹、百日咳等疫苗可预防传染病发病数较2023年同期有所增加。

此外，各级疫情防控人力资源不足，疫情防控设备和药品不足，疫情防控指导委员会在一些时间和地点对疫情防控工作没有真正重视和下定决心……一些人仍然主观臆断，存在对政府和卫生部门的依赖，没有按照指示积极主动地参与疫情防控活动。

尽管面临多起疫情，义安省卫生厅及全省各级、各部门依然做好疫情防控工作，迅速控制、遏制、扑灭疫情，未发生重大疫情。

光伏：正如他所讨论的，那些2024年最后几个月，义安省仍然面临疫情爆发的风险。省卫生部门采取了哪些防控措施来防范上述风险？

药剂师 Tran Minh Tue:省卫生部门在传染病防控工作中始终发挥着重要作用，指导省人民委员会指导全省疫情防控工作；掌握疫情发展情况，及时提出指导意见；组织检查、督导各县（市）、镇（市）疫情防控工作。

2024年下半年，该部门将继续发布指示、计划并开展培训课程……关于疾病预防控制、扩大疫苗接种；制定计划动员整个政治系统、各部门、各分支机构和组织……根据疾病分类和疾病性质参与疾病预防控制；继续指导各单位部署疾病预防控制活动，及时应对疾病发展，避免被动和混乱。

该部门还重点检查、督导传染病防控工作，扩大全省21个县（市）的免疫接种范围；组织从基层到省级的疫情监测网络；加强对老疫区、重点疫区和季节性疫情的监测。重点监测琼琉、黄梅市、演州、昆强、英山等重点疫区的日本脑炎和登革热传播蚊媒。继续指导全省综合医院和专科医院监测、发现引起疫情的传染病，避免漏诊；及早发现首例病例，就地救治，认真处理疫情，避免疫情蔓延成大规模疫情。

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义安省卫生部门还将配合各部门、各组织、各媒体机构，广泛宣传本地常见危险疫情信息；加强环境卫生宣传，在社区开展疫情防控工作……加强免疫接种工作，接收、分发和组织接种扩大免疫计划中的疫苗、新冠肺炎疫苗；基础免疫注射、加强注射，确保安全有效，预防和控制传染病。指导各机构为疫情防控准备充足的人力资源、药品和设备。

药剂师 Tran Minh Tue - 义安省卫生厅副厅长

光伏：感谢您的交谈！