义安省积极主动预防和抗击危险疫情。

乂安报记者就相关问题采访了乂安省疾病预防控制中心主任朱仲庄博士。

光伏：先生，新冠疫情得到控制后，义安省出现了哪些疾病？义安省卫生厅是如何开展预防和抗击这些疾病的工作的？

朱忠庄先生：近年来，新冠肺炎疫情一直是疫情防控的重中之重，似乎已经“盖过”了其他疫情。然而，现实中，其他危险的传染病依然存在，这些传染病的防控也始终受到重视。而当新冠肺炎疫情得到控制时，我们也更加清晰地看到了传染病的存在和威胁。

2022/2023年，义安省除了新冠肺炎（Covid-19）之外，还出现了多种传染病，例如：流感综合征、登革热、日本脑炎、水痘、手足口病、狂犬病……甚至白喉、百日咳等此前罕见的疾病也在该省各地零星出现。感染人数最多的疾病是登革热。2022年，登革热病例数为2670例（95起疫情/19个地方），2023年为1195例（72起疫情/13个地方）。新冠肺炎疫情之后，多种危险疾病的出现是一个特殊且令人担忧的现象。

在传染病防控方面，义安省卫生部门一直积极主动。2022/2023年，全省新冠疫苗接种工作进展顺利。义安省共收到中央政府拨款76支疫苗，未退还任何疫苗，确保全省人民及时、安全、有效地使用疫苗。义安省基本免疫接种率在全国63个省市中排名第12位。这是病例数量大幅下降和疫情持续向好的关键。

本着“领先一步，高出一筹”的方针，义安省卫生部门从一开始就坚决采取行动，力求在疫情防控工作中拿出有效解决方案。疫情爆发、出现危险传染病例后，卫生厅、省疾病预防控制中心直接与各县、镇、市疫情防控指导委员会配合，针对每个单位制定具体解决方案，制定动员社会和政治系统参与、解决困难的计划，同步部署医疗措施，建立日报报告制度。

疫情和病例得到及时围堵和处置，有效阻止了疫情蔓延。全省传染病疫情总体得到控制，没有发生重大疫情。2023年，全省未报告H5N1、H7N9、MER-CoV、埃博拉等甲类传染病病例。

光伏：显然，疾病模型一直在发生很大变化。2024年的疫情预测如何？义安省应该如何预防和抗击危险的流行病？

朱忠庄先生：未来一段时间，新冠肺炎疫情发展可能难以预测，可能出现多种变化，因此仍需积极主动地进行管控。对于许多危险传染病而言，义安省的社区病源是其主要来源。此外，该省地理位置优越，贸易往来便利，存在大量输入性病例输入的可能性，疫情爆发的风险很高。

2023年，与全国其他地区一样，由于供应危机，义安省的扩大免疫计划中一些基础疫苗出现短缺。疫苗缺口导致许多儿童未能接种疫苗，从而产生了主动免疫。这可能导致一些此前“已灭绝”的疫情卷土重来。

面对可能爆发疫情的风险，我们明确不能主观臆断，要继续加强疫情防控措施和方案的全面同步落实。

第一个指导和管理工作要果断、及时、正确、全面、主动、灵活、切合实际。

周一要按照“四现场”（预防；现场隔离治疗；设施；设备、药品；现场防护；现场资金；现场人力资源）原则做好疫情防控。

周二提高对疫情的识别和预测能力，每月主动监测和评估旧疫情、媒介和环境，及时评估、预警并提出具体解决方案。

周三，制定完善的疫情防控方案。具体来说，各地要根据本地区年新增病例数、疫情周期发展情况和实际情况，积极制定疫情防控方案，明确应对疫情的人力、时间、物力和专用设备。

周四以沟通先行、持续沟通、多元化沟通的原则推进沟通工作。

星期五要加强对各级疾病预防控制干部培训、短期培训、长期培训、新培训和再培训，确保干部具备应对和处置疫情所需的知识和技能。

最终的确保及时安排、充足、稳定的资金储备，做好应对疫情的准备。

对于省疾病预防控制中心而言，县级医疗中心应发挥好向各级卫生厅和人民委员会提供传染病防控计划建议的作用。在业务活动中，应主动进行分区隔离和早期治疗；加强对各单位疾病防控工作的监测和支持；定期组建快速反应小组，确保在必要时对地方进行响应和支持；分析、评估、预测并提出适合各阶段的疾病防控措施。

光伏：您能否详细介绍一下2023年扩大免疫规划中疫苗短缺的情况？到2024年，疫苗短缺问题是否已经得到解决？

朱忠庄先生：2023年，在实施扩大免疫规划方面，乂安省9个目标中有4个已完成，包括结核病疫苗接种率；新生儿乙肝疫苗接种率；孕妇破伤风2针疫苗接种率；日本脑炎疫苗接种率。9个目标中有5个未完成，分别是全民免疫接种率；18个月龄儿童白喉、破伤风、百日咳疫苗接种率；9个月龄儿童麻疹疫苗接种率；全民脊髓灰质炎疫苗接种率；麻疹/风疹疫苗接种率。

未能达到疫苗接种目标的原因是疫苗供应中断。到目前为止，扩大免疫规划下的疫苗供应完全依赖于中央渠道。2023年，这一供应将中断。2023年4月20日，国家卫生和流行病学研究所（卫生部）发布第700/VSDTTU-TCQG号公报，宣布到2023年2月，儿童疫苗的10种疫苗中将有2种缺货，百白破疫苗的10种疫苗也将在2023年4月缺货。2023年10月，国家卫生和流行病学研究所停止提供扩大免疫规划中10种疫苗中的9种（乙脑疫苗除外）。

2023年第一季度，卫生部责成各省人民委员会平衡预算，为民众免费采购疫苗。义安省卫生厅已编制了2023年最后几个月和2024年全年所需疫苗数量和疫苗供应量的估算，并建议各省人民委员会采购疫苗和疫苗供应量。然而，中央政府后来意识到，如果各省自行采购疫苗，将面临诸多问题，因此政府责成卫生部继续为地方提供扩大的疫苗供应。中央政府的预算继续用于实施疫苗接种工作，以确保疫苗供应。

面对疫苗供应紧张的困境，卫生厅指导省疾控中心同步部署多项措施，力争在最大程度上获得中央政府提供的疫苗的同时，提高疫苗接种率。卫生厅与国家卫生与流行病学研究所共同商讨方案，确保研究所最大程度地储备疫苗，服务于扩大后的免疫规划；定期持续评估疫苗需求，根据儿童免疫计划安排，最大程度地获得剩余疫苗，提高各类疫苗的接种率；组织开展多项补种、补种和对低免疫率/疫病流行地区的补充免疫活动。

此外，乂安省卫生部门还加强了对民众未来疫苗供应情况的沟通和宣传，帮助民众了解、同意并主动选择适合接种对象的疫苗接种方式。（乂安省的服务接种体系近年来发展强劲。目前共有48个非公立疫苗接种机构和22个公共卫生机构参与服务接种。民众可以参与服务接种，及时预防疾病）。

在预防保健系统的倡议、配合和共识下，在扩大免疫接种疫苗供应困难的情况下，乂安省2023年扩大免疫接种活动克服困难，与全国各地相比取得了显著成效。

2024年，疫苗短缺问题已得到解决。年初，国家卫生与流行病学研究所向义安省提供了9种疫苗。这9种疫苗的数量足以为2023年尚未接种疫苗的儿童以及计划在2024年上半年接种疫苗的儿童提供疫苗……

为了积极主动地确保今后一段时期疫苗供应，义安省卫生部门将努力有效制定调查、审查、统计、汇总报告和管理接种对象的计划，组织对因疫苗短缺或疫情而接种率低的地区进行补种、追种和运动接种；积极主动地提出最大限度接种疫苗的需求，并有效实施地方接种工作；调动资源确保接种活动的响应；加强各级疫苗的检查、管理和保存；推动向当地民众宣传接种疫苗的好处，以便民众主动为孩子选择合适的接种方法。

光伏：实践证明：“预防胜于治疗”；预防保健体系需要更多的关注和投入。您认为，我们应该如何进一步提升现有的预防保健能力？

朱忠庄先生：全省预防保健体系的规模，包括省疾病预防控制中心和省食品安全卫生厅；县级包括卫生局和卫生院；乡级包括卫生站和村卫生员。为提升全省预防保健体系的运行能力，各级各部门需要更加重视设施、设备和人力资源的投入。目前，履行预防保健任务的机构和单位在设备设施方面面临诸多困难。例如，省疾病预防控制中心就因招标困难而缺乏检测仪器和生物制品。

与此同时，我们需要有投资方案来提高人力资源质量，通过培训和指导疾病预防控制知识和技能来提高医务人员和员工的能力。更加关注预防医学医务人员和员工队伍的工资和生活条件，使他们能够很好地满足工作要求（目前这支队伍的工资很低，而预防单位是公共卫生部门，没有收入）。

必须确保从中央到省、区、乡各级预防保健系统的衔接，确保疫情防控工作的报告和指挥完整一致。在行动中，预防保健系统各单位自身需要注重提升分析能力，及时评估、预警，并主动建议各级制定应对可能出现的疫情方案。

疾病预防控制不仅是卫生部门的责任，也是全社会的责任。每个人都需要积极参与疾病预防控制，提高疾病预防知识水平，发现异常情况及时就医，寻求建议和指导；养成健康的生活方式和活动习惯，控制导致非传染性疾病（高血压、糖尿病、癌症等）风险的因素。

光伏：谢谢你！