义安省积极主动地预防和打击危险的流行病。

《义安报》记者就相关问题采访了义安省疾病控制中心主任朱仲庄博士。

PV：新冠疫情得到控制后，义安省又出现了哪些疾病？义安省卫生厅是如何开展这些疾病的防控工作的？

朱仲庄先生：近年来，新冠肺炎疫情一直是防控工作的重中之重，似乎掩盖了其他流行病的威胁。然而，事实上，其他危险的传染病依然存在，对这些疾病的防控也始终不容忽视。而且，随着新冠肺炎疫情得到控制，我们也更加清晰地认识到其他传染病的存在及其威胁。

2022/2023年，在义安省，除了新冠肺炎之外，还出现了许多其他传染病，例如：流感、登革热、日本脑炎、水痘、手足口病、狂犬病……甚至一些以前罕见的疾病，如白喉和百日咳，也在该省部分地区零星出现。其中，登革热感染人数最多。2022年，登革热病例2670例（95起疫情/19个地区），2023年为1195例（72起疫情/13个地区）。新冠肺炎疫情之后，多种危险疾病的出现是一个特殊且令人担忧的现象。

在传染病防控方面，义安省卫生部门一直积极主动。2022/2023年度，全省新冠疫苗接种工作进展顺利。义安省从中央政府获得76剂疫苗，无一退还，确保全省民众及时、安全、有效地接种疫苗。义安省基础剂次全程接种率在全国63个省市中排名第12位。这为病例数大幅下降和疫情可持续控制奠定了良好的基础。

秉持着“领先一步，更上一层楼”的理念，义安省卫生部门从一开始就果断行动，力求在疫情防控方面找到有效方案。疫情爆发之初，出现高危感染病例后，卫生厅和省疾病控制中心立即与各区、镇、市疫情防控指导委员会紧密合作，针对每个单位制定具体解决方案，并计划动员社会和政治体系参与，共同克服困难，同步部署医疗措施，建立每日报告机制。

正因如此，疫情和病例得以迅速控制和处理，防止了疫情的广泛传播。全省传染病形势基本得到控制，避免了大规模疫情的发生。2023年，该地区未记录到H5N1、H7N9、Mer-CoV和埃博拉等A组传染病病例。

PV：显然，疾病模型已经发生了很大变化。2024年的疫情形势预测如何？义安省应该采取哪些措施来预防和应对危险的疫情？

朱仲庄先生：未来一段时间，新冠肺炎疫情形势仍可能出现难以预测的多种变化，因此仍需积极主动地进行防控管理。对于许多危险的传染病而言，义安省都存在社区传染源。此外，该省地处贸易和旅行便利的地理位置，输入性病例可能较多，因此疫情暴发的风险极高。

2023年，与全国其他地区一样，义安省也因供应危机导致扩大免疫计划中的一些基础疫苗短缺。疫苗缺口造成许多儿童未接种疫苗，从而产生了主动免疫。这可能导致一些先前“已消灭”的疫情卷土重来。

面对可能发生的疫情暴发风险，我们绝不能主观臆断，而要继续加强全面、同步落实各项疫情防控措施和方案。

第一个对于指导和管理工作，必须果断、及时、方向正确、全面、积极主动、灵活，并符合实际情况。

周一必须按照“4个现场”原则（预防；现场隔离和治疗——设施；设备、药品；现场防护——现场资金——现场人力资源）来预防和控制疫情。

周二通过主动监测和评估以往的疫情，每月监测病媒和环境，提高识别和预测疫情的能力，以便及时进行评估、发出警告并提出具体的解决方案。

周三，制定完善的疫情防控方案。具体而言，各地需要根据所在地区每年记录的病例数、疫情周期发展情况以及实际情况，主动制定方案，明确应对疫情防控所需的人力、时间、物力资源和具体设备。

周四促进沟通工作，秉持沟通领先一步、持续多元沟通的原则。

星期五必须加强对各级疾病预防控制工作人员的培训，包括短期和长期培训、新培训和再培训，确保充分提供应对和处理疫情所需的知识和技能。

最终的必须提供充足且随时可用的设备、药品和化学品。确保及时安排、资金充足且稳定的长期储备资金，随时准备应对疫情。

省级疾病预防控制中心认为，区级卫生中心需在传染病防控方案方面​​发挥积极作用，为卫生厅和各级人民委员会提供咨询建议。在专业工作中，要积极开展分区、隔离和早期治疗；加强对单位疾病防控工作的监测和支持；定期组建快速反应小组，确保在必要时对当地进行响应和支持；分析、评估、预测并提出各阶段相应的疾病防控措施。

PV：您能否详细介绍一下2023年扩大免疫规划中疫苗短缺的情况？到2024年，疫苗短缺问题是否已经解决？

朱仲庄先生：2023年，在实施扩大免疫规划的过程中，义安省9项目标中有4项已达标，包括结核病疫苗接种率；新生儿乙肝疫苗接种率；孕妇破伤风疫苗两剂接种率；日本脑炎疫苗接种率。其余5项目标尚未达标，包括全程疫苗接种率；18个月龄儿童白喉、破伤风、百日咳疫苗接种率；9个月龄儿童麻疹疫苗接种率；脊髓灰质炎全程疫苗接种率；麻疹/风疹疫苗接种率。

疫苗接种目标未能达成的原因是疫苗供应中断。迄今为止，扩大免疫规划下的疫苗供应完全依赖于中央供应。2023年，这一供应将中断。2023年4月20日，国立卫生研究院（隶属厚生劳动省）发布第700/VSDTTU-TCQG号公报，宣布儿童10种疫苗中的2种将于2023年2月断货，百白破疫苗将于2023年4月断货。2023年10月，国立卫生研究院停止供应扩大免疫规划中的10种疫苗中的9种（日本脑炎疫苗除外）。

2023年第一季度，卫生部责成各省人民委员会平衡预算，为民众采购免费疫苗。义安省卫生厅汇总了2023年最后几个月和2024年全年所需的疫苗和疫苗接种用品数量，并向省人民委员会提出采购建议。然而，中央政府后来意识到，如果由各省自行采购疫苗，将会出现诸多问题，因此责成卫生部继续为各地提供扩大的疫苗接种来源。中央政府预算继续用于疫苗接种工作，以确保疫苗供应。

面对疫苗短缺的困境，卫生厅已指示省级疾病控制中心采取多项同步措施，力求从中央政府获得最大数量的疫苗，并提高疫苗接种率。卫生厅与国家卫生与流行病学研究所合作，探讨如何最大限度地利用该研究所的现有疫苗，以支持扩大免疫接种计划；根据儿童免疫接种计划，定期持续评估疫苗需求，确保获得剩余疫苗的最大数量，从而提高各类疫苗的接种覆盖率；并针对疫苗接种率低或疫情严重的地区，组织开展补种、扫尾和补充接种活动。

此外，义安省卫生部门也加强了对民众的宣传和沟通，告知他们即将到来的疫苗供应情况，帮助民众了解、同意并主动选择适合自身情况的疫苗接种方式。（近年来，义安省的服务性疫苗接种体系发展迅速，共有48家非公立疫苗接种机构和22家公立卫生机构参与服务性疫苗接种。民众可以通过参与服务性疫苗接种及时预防疾病。）

在预防卫生系统的倡议、合作和共识下，尽管扩大疫苗供应存在困难，义安省2023年的扩大疫苗接种活动克服了重重困难，与全国其他地区相比取得了显著成果。

2024年，疫苗短缺问题已得到解决。年初，国家卫生与流行病学研究所向义安省提供了10种疫苗中的9种。这9种疫苗的数量足以满足2023年未接种疫苗的儿童以及2024年上半年计划接种疫苗的儿童的需求……

为积极确保未来一段时间疫苗供应充足，义安省卫生部门将努力有效制定疫苗接种对象调查、审查、统计、报告综合和管理计划，组织补种疫苗、开展补种疫苗运动，以应对因疫苗短缺或疫情导致的疫苗接种率低的地区；积极提出最大程度的疫苗需求，确保获得最大程度的疫苗供应，并有效实施当地的疫苗接种工作；调动资源，确保疫苗接种活动的顺利开展；加强各级疫苗的检查、管理和保存；加强与当地民众的沟通，宣传疫苗接种的好处，以便民众能够主动为子女选择合适的疫苗接种方式。

PV：实践证明：“预防胜于治疗”；预防性卫生体系​​需要更多关注和投入。您认为我们应该如何进一步提升当前的预防性卫生能力？

朱仲庄先生：省级预防卫生体系的规模包括省疾病预防控制中心和省食品安全卫生厅；在区级层面包括卫生部门和卫生中心；在乡级层面包括卫生站和村级卫生工作者。为提高该体系的运行能力，各级各部门需加大对设施、设备和人力资源的投入。目前，各预防卫生单位在设备和设施方面面临诸多困难。例如，省疾病预防控制中心由于招标困难，一直缺乏检测设备和生物制品。

与此同时，我们需要投资方案来提高人力资源质量，通过疾病预防控制方面的知识和技能培训和指导，提高医务人员和员工的能力。更加重视预防医学医务人员和员工的薪酬和生活条件，使他们能够更好地满足工作要求（目前这支队伍的薪酬水平较低，而预防单位属于公共卫生部门，没有收入）。

必须确保中央、省、县、乡各级预防卫生体系的协调一致，使疫情防控工作的报告和指导全面、连贯。在实际操作中，预防卫生体系各单位自身也需着重提升分析能力，以便及时进行评估、预警，并主动为各级制定应对疫情的方案提供建议。

疾病预防和控制不仅是卫生部门的责任，也是整个社会的责任。每个人都需要积极参与疾病预防和控制，提高疾病预防知识水平，一旦发现异常健康症状应立即就医寻求建议和指导；养成健康的生活方式，并积极采取措施控制导致非传染性疾病（高血压、糖尿病、癌症等）风险的因素。

PV：谢谢你！