义安省积极主动预防和抗击危险疫情

乂安报记者就相关问题采访了乂安省疾病预防控制中心主任朱仲庄博士。

光伏：先生，新冠疫情得到控制后，义安省出现了哪些疾病？义安省卫生厅是如何开展预防和抗击这些疾病的工作的？

朱忠庄先生：近年来，新冠肺炎疫情一直是防控工作的重中之重，似乎已经“盖过了”其他疾病。然而，现实中，其他危险传染病依然存在，这些疾病的防控工作始终受到高度重视。而当新冠肺炎疫情得到控制时，我们也更加清晰地看到了传染病的存在及其威胁。

2022/2023年，义安省除了新冠肺炎之外，还出现了多种传染病，例如：流感综合征、登革热、日本脑炎、水痘、手足口病、狂犬病……甚至连白喉、百日咳等此前罕见的疾病，也在该省一些地方零星出现。感染人数最多的疾病是登革热。2022年，登革热病例数为2670例（其中95例疫情/19个地方），2023年为1195例（其中72例疫情/13个地方）。新冠肺炎疫情后，多种危险疾病的出现是一个特殊且令人担忧的现象。

在传染病防控方面，义安省卫生部门一直积极主动。2022/2023年度，全省新冠疫苗接种工作进展顺利。义安省共收到中央政府拨付的76剂疫苗，未退还任何疫苗，确保全省人民及时、安全、有效地使用疫苗。义安省基本疫苗接种率在全国63个省市中排名第12位。这是病例数量大幅下降和疫情持续防控取得良好进展的前提。

本着“领先一步，高一筹”的方针，义安省卫生部门从一开始就坚决采取行动，旨在为疫情防控提供有效解决方案。疫情爆发并出现危险传染病例时，卫生厅和省疾病预防控制中心直接与各县、镇、市疫情防控指导委员会配合，为每个单位制定具体解决方案，制定计划动员社区和政治系统参与，解决困难，同步部署医疗措施，建立日报报告制度。

疫情和病例得到有效控制并得到及时救治，避免了疫情的蔓延。全省传染病疫情总体得到控制，没有发生重大疫情。2023年，全省未报告H5N1、H7N9、Mer-CoV、埃博拉等甲类传染病病例。

光伏：显然，疾病模型已经发生了很大变化。2024年的疫情预测如何？义安省应该如何预防和抗击危险的流行病？

朱忠庄先生：未来一段时间，新冠肺炎疫情形势可能仍难以预测，可能出现多种变化，因此仍需积极主动地进行管控。对于许多危险传染病而言，义安省的社区病源是其主要来源。此外，该省地理位置优越，贸易往来频繁，存在大量输入性病例的可能性，疫情爆发的风险很高。

2023年，与全国其他地区一样，由于供应危机，义安省扩大免疫计划中的一些基础疫苗也出现了短缺。疫苗缺口导致许多儿童未能接种疫苗，从而形成了主动免疫。这为一些此前“已灭绝”的疾病卷土重来带来了风险。

面对疫情风险，我们要不带主观臆断，继续全面同步落实疫情防控措施和方案。

第一个对领导和管理工作要果断、及时、正确、全面、主动、灵活、贴近实际。

周一要按照“四现场”（预防；现场隔离治疗；设施；设备、药品；现场防护；现场资金；现场人力资源）原则做好疫情防控。

周二提高对疫情的识别和预测能力，每月主动监测和评估旧疫情、媒介和环境，及时评估、预警并提出具体解决方案。

周三，做好疫情防控预案设计。具体来说，各地要根据本地区年新增病例数、疫情周期进展情况和实际情况，积极制定预案，明确应对疫情防控的人力、时间、物力和专用设备。

周四以沟通先行、持续沟通、多元化沟通的原则推进沟通工作。

星期五要加强对各级疾病预防控制干部培训、短期培训、长期培训、新培训和再培训，确保干部具备应对和处理疫情所需的知识和技能。

最终的必须提供充足、随时可用的设备、药品和化学品。确保及时安排、充足的资金和稳定、长期的储备资金，随时应对疫情。

对于省级疾病预防控制中心，县级医疗中心应发挥好向各级卫生厅和人民委员会提供传染病防控计划建议的作用。在业务活动中，应主动进行分区隔离和早期治疗；加强对各单位疾病防控工作的监测和支持；定期组建快速反应小组，确保在必要时对地方进行响应和支持；分析、评估、预测并提出适合各阶段的疾病防控措施。

光伏：您能否详细介绍一下2023年扩大免疫规划中疫苗短缺的情况？到2024年，疫苗短缺问题是否已经得到解决？

朱忠庄先生：2023年，在实施扩大免疫计划方面，乂安省9个目标中有4个已完成，包括结核病疫苗接种率；新生儿乙肝疫苗接种；孕妇接种2剂破伤风疫苗；日本脑炎疫苗接种。9个目标中有5个未完成，分别是全民免疫接种率；18个月龄儿童白喉、破伤风、百日咳疫苗接种；9个月龄儿童麻疹疫苗接种；全民脊髓灰质炎疫苗接种；麻疹/风疹疫苗接种。

未能达到疫苗接种目标的原因是疫苗供应中断。迄今为止，扩大免疫规划下的疫苗供应完全依赖中央采购渠道。2023年，这一供应将中断。2023年4月20日，国家卫生和流行病学研究所（卫生部）发布第700/VSDTTU-TCQG号公文，宣布到2023年2月，儿童疫苗的10种疫苗中将有2种缺货，百白破疫苗也将在2023年4月缺货。2023年10月，国家卫生和流行病学研究所停止提供扩大免疫规划中10种疫苗中的9种（乙脑疫苗除外）。

2023年第一季度，卫生部责成各省人民委员会平衡预算，为民众免费采购疫苗。义安省卫生厅已估算了2023年最后几个月以及2024年全年所需的疫苗数量和疫苗接种物资，并建议各省人民委员会采购疫苗和疫苗接种物资。然而，中央政府后来意识到，如果各省自行采购疫苗，将存在诸多不足，因此责成卫生部继续为地方提供扩大的疫苗接种来源。中央预算继续用于疫苗接种工作，以确保疫苗供应。

面对疫苗供应不足​​的困境，卫生部已指示省疾控中心同步部署多项措施，力争在最大程度上获得中央政府提供的疫苗供应的同时，提高疫苗接种率。卫生部与国家卫生与流行病学研究所合作，探讨如何最大限度地调配研究所现有疫苗，服务于扩大的免疫规划；定期持续评估疫苗需求，根据儿童免疫计划安排，最大限度地补充剩余疫苗，提高各类疫苗的接种率；组织开展多项补种、补种和补充免疫活动，覆盖免疫率低/疫病流行的地区。

此外，乂安省卫生厅还加强了针对民众的后续疫苗供应情况的宣传和沟通，帮助民众了解、同意并主动选择合适的接种对象。（乂安省的服务接种体系近年来发展强劲，目前共有48家非公立疫苗接种机构和22家公共卫生机构参与服务接种。民众可以参与服务接种，及时预防疾病。）

在预防保健系统的倡议、配合和共识下，在扩大免疫接种疫苗供应困难的情况下，义安省2023年扩大免疫接种活动克服困难，与全国其他地方相比取得了显著成效。

2024年，疫苗短缺问题已得到解决。年初，国家卫生与流行病学研究所向义安省提供了9种疫苗。这9种疫苗的数量足以为2023年尚未接种疫苗的儿童以及计划在2024年上半年接种疫苗的儿童提供疫苗……

为积极主动地保障今后一段时期疫苗供应，义安省卫生部门将努力有效实施制定计划的工作，做好调查、总结、统计、汇总报告和管理接种对象工作，组织补种、追种和因疫苗短缺或发生疫情而接种率低的地区的宣传接种工作；主动提出最大限度接种疫苗的需求，为地方有效实施接种工作；调动资源保障接种活动；加强各级疫苗的检查、管理和保存工作；推动向当地民众宣传接种疫苗的好处，以便民众主动为孩子选择合适的接种方式。

光伏：实践证明：“预防胜于治疗”；预防保健体系需要更多的关注和投入。您认为，我们应该如何进一步提升现有的预防保健能力？

朱忠庄先生：全省预防保健体系规模庞大，包括省疾病预防控制中心、省食品安全卫生厅；县级以上设有卫生所和卫生中心；乡镇设有卫生站和村卫生员队伍。为了提高预防保健体系的运行能力，各级各部门需要加大对设施、设备和人力资源的投入。目前，履行预防保健任务的机构和单位在设施方面面临诸多困难。例如，省疾病预防控制中心就因招标困难而缺乏检测仪器和生物制品。

与此同时，我们需要有投资方案来提高人力资源质量，通过培训和指导疾病预防控制知识和技能来提高医务人员的能力。更加关注预防医疗队伍的工资和生活条件，使他们能够很好地满足工作要求（目前这支队伍的工资很低，而预防单位是公共卫生部门，没有收入）。

必须确保从中央到省、区、乡各级预防保健系统的衔接，确保疾病预防控制活动的报告和指挥完整一致。在行动过程中，预防保健系统各单位自身需要注重提升分析能力，以便及时评估、预警，并主动建议各级制定应对可能出现的疫情的方案。

疾病预防控制不仅是卫生部门的责任，也是全社会的责任。每个人都需要积极参与疾病预防控制，提高疾病预防知识水平，发现异常情况及时就医，寻求建议和指导；践行健康的生活方式和活动，控制导致非传染性疾病（高血压、糖尿病、癌症等）风险的因素。

光伏：谢谢你！