微量营养素缺乏的风险和学校牛奶的重要性

微量营养素——如此微小却如此重要

越南卫生部副部长阮越进教授在“2019年微量营养素日”活动上强调：“微量营养素缺乏症严重影响着从学龄前到小学阶段儿童的发育。举办一年一度的微量营养素节旨在向全社会传播微量营养素的重要性，并加深人们对这些营养素的认识。虽然微量营养素含量极小，但它们却极其重要。”

微量营养素是极少量但对儿童，特别是学龄儿童的生长发育极为重要的营养素。

营养研究所的报告指出，尽管近年来越南在改善人民营养状况方面取得了显著成就，例如儿童营养不良率持续快速下降，但仍面临诸多挑战，例如5岁以下儿童每年发育迟缓率（身高与年龄之比）仍然较高（24.3%），且不同地区之间存在差异，尤其是山区、贫困地区以及城乡结合部和平原地区的发育迟缓率。北部山区的发育迟缓率为30.3%，西原地区为34.2%。报告指出：“发育迟缓和微量营养素缺乏是越南青少年身高偏低的主要原因。”

此外，微量营养素缺乏还会对健康、体格发育、身材和智力产生不利影响，阻碍儿童的生长发育和全面发展，影响成年人的生殖能力和劳动生产率。同时，婴幼儿营养关怀、学校营养和劳动者营养的实施才刚刚取得阶段性成果。

国家营养研究所原副所长黎白迈副教授指出，越南民众普遍缺乏维生素A、维生素D、锌、铁等多种微量营养素，钙摄入量低。国家营养研究所2014-2015年调查结果显示，5岁以下儿童维生素A临床前缺乏率达13%；孕妇维生素A缺乏率达80.3%；育龄妇女维生素A缺乏率达63.6%；5岁以下儿童锌缺乏率达69.4%；6-12个月龄儿童贫血率高达45%。

微量营养素缺乏的症状可表现为缺铁性贫血、维生素A缺乏引起的干眼症等疾病。如果缺乏持续很长时间，会影响身体和智力的生长发育，有时甚至是不可逆的。通常，饮食中长期缺钙（每日摄入量低于600毫克）会导致骨骼矿物质代谢紊乱，降低骨重，引发骨质疏松症、佝偻病、肌肉痉挛，并可能与高血压、结肠癌和结直肠癌有关。微量营养素缺乏可能导致死亡、生活质量下降和劳动生产率下降。

学龄前也是补充微量营养素的黄金时期，因此学校餐食中补充微量营养素对孩子来说确实很有必要。

国家营养研究所所长黎丹选教授介绍说：“据权威医学期刊《柳叶刀》报道，微量营养素缺乏症覆盖各大洲所有发展中国家（包括越南），对儿童的体格和智力发育造成严重影响。越南民众，尤其是儿童，其饮食普遍无法提供人体所需的微量营养素。在东南亚，无论城乡，都普遍存在微量营养素缺乏的情况（东盟和越南营养监测数据）。主要原因是饮食无法提供人体所需的大部分微量营养素。”

人们非常需要经过安全认证的多种微量营养素补充剂。

营养研究所选择在清化市Mat Troi幼儿园举办2019年微量营养素日启动仪式。园长Nguyen Thi Muoi女士分享了她的担忧。幼儿园的性质是儿童营养是最重要的任务，而学龄前儿童也是补充微量营养素的黄金时期。因此，选择能够为儿童补充多种微量营养素的食品是学校的首要任务。然而，Muoi女士和其他家长希望，学校提供的微量营养素补充剂需要经过有关部门的检测，并确认对儿童真正安全且必要。目前，河内、岘港、槟椥、头顿等省市正在推广的学生奶产品就是这样的产品之一。

除了日常膳食外，牛奶等儿童食品需要补充许多重要的微量营养素，有助于提高儿童的智力和身体健康。

黎丹选教授建议：人们在日常饮食中应注意选择强化微量营养素的食品，如：碘强化盐、铁强化面粉、锌或含有强化这些微量营养素成分的食品、强化维生素A的食用油……

值得一提的是，黎丹选教授肯定：对于饮用学校牛奶计划牛奶的儿童来说，使用强化多种微量营养素的牛奶将更有利于其成长发育。

黎白梅副教授也赞同增加儿童补充多种微量营养素牛奶的必要性，他对此表示担忧。他援引越南乳业协会2018年报告的信息称，越南人均牛奶消费量仅为每人每年27-28升，与泰国、新加坡和日本相比仍然相当低。牛奶生产商应注意在乳制品中添加更多重要的微量营养素，为改善越南人民的健康做出贡献。根据营养研究所的一项调查，大多数越南人的饮食无法满足维生素和矿物质的需求，导致微量营养素缺乏。

认识到牛奶对儿童特别是学龄儿童成长的重要性，政府于2016年7月8日颁布了1340/QD-TTg号决议，批准实施学生奶计划，旨在改善营养状况，为到2020年提高学龄前儿童和小学生的素质做出贡献。截至2019年6月，全国11个省市已成功实施这项具有深远人道主义意义的计划。

对于学生奶产品中添加多种微量营养素，卫生部副部长阮越进强调：学生奶中添加的微量营养素种类和含量符合世界卫生组织的指导方针，适合越南人民营养推荐需求表中各年龄段人群的营养需求。

“该计划的实施完全透明且井然有序，严格遵守营养标准和规范，确保儿童获得所需的营养和微量营养素。因此，我们对学生奶产品中微量营养素的使用完全放心。”田副部长强调，并表示希望各组织和全社会携手合作，重视儿童微量营养素的补充，避免因微量营养素缺乏而引发不必要的疾病。