胃食管反流病的癌症风险
发病时间长了,食管黏膜就会发生类似肠黏膜的变化,就可能变成食管癌。
胃食管反流是一种相当常见的疾病,其发病率正在上升。这种疾病相当常见,但很多病例都未能得到正确诊断。这是一种慢性疾病,因此即使症状消失,也必须长期治疗。
清都国际医院胃肠内镜科主任阮福林医生表示,该病的典型症状是胃灼热。此外,该病还可能出现其他症状,例如胸痛、长期咳嗽、咽喉痛等,这些症状很容易与心脏病、肺病、咽炎等混淆。有时,该病没有任何症状,只有在内镜检查或出现并发症时才被发现。
胃食管反流很容易引发食管溃疡,严重者可导致食管狭窄,并引发食管出血。食管溃疡会造成出血。长期患病,食管黏膜会像肠黏膜一样发生改变,称为巴雷特食管。巴雷特食管是一种癌前病变,有癌变的可能。一旦发展成巴雷特食管,药物无法彻底治愈,需要密切监测内镜检查。若出现癌变风险较高的征兆,则需要进行手术或介入治疗。
对于某些患者,尤其是儿童和老年人,反流液体吸入呼吸道会导致肺炎。
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很多胃食管反流病例根本没有任何症状,只有在内镜检查或并发症时才被发现。插图:承诺。 |
反流性食管炎的症状
儿童的症状包括呕吐,呕吐物带有胃液的酸味。较少见的症状包括喘息、厌食、生长缓慢和肺炎。
在年龄较大的儿童和成人中,典型症状包括烧心、咽喉部有酸味、胸部灼热或疼痛、吞咽时有食物卡住感。其他症状包括清晨声音嘶哑、咽喉痛、口臭。症状通常在进食后或夜间出现。服用抗酸药(例如磷酸盐凝胶)或抑酸药(例如西咪替丁、奥美拉酮)后,症状会减轻。
胃反流至食道的原因
关于胃食管反流病的病因,存在多种理论。这些理论主要集中在食管和胃连接处起瓣膜作用的组织上。胃食管反流患者的瓣膜功能异常,关闭压力低于正常值,瓣膜在不适当的时间打开,导致胃内容物容易反流回食管。
除了瓣膜功能减弱之外,导致反流恶化的其他因素还包括肥胖、食管裂孔疝、食物在胃中停留很长时间、怀孕、吸烟、饮酒、某些食物和药物。
胃食管反流病的诊断
如果嗳气、烧心和胃酸反流只是短暂出现,且不会引起不适,则可能是正常的生理症状。如果这些症状频繁出现,且程度较重,令患者感到不适或引发食管炎,则被视为病理性症状。
该病的典型症状包括烧心、嗳气、胸骨后烧灼感、咽喉痛、口腔异味。这些症状在夜间或卧位时会加重。如果患者出现这些典型症状,且没有出现吞咽困难、吞咽疼痛、体重下降、厌食、贫血、胃肠道出血等严重疾病的警示信号,以及老年人(50岁以上)近期出现的症状,则患者将被诊断为胃食管反流病,并需要接受4-8周的治疗。
如果患者治疗期结束后仍未痊愈,则需进行食管胃镜检查以确诊。如果患者症状不明、诊断存疑、对治疗无反应或出现严重疾病征兆,则需采用临床辅助诊断方法。食管胃镜检查是诊断该疾病的常用检查方法。测量下食管括约肌压力和食管pH值仅在特殊情况下进行。
治疗疾病时的一些注意事项
- 改变生活方式是治疗的第一步,也是最重要的一步。您需要改变饮食习惯,戒酒、戒咖啡、戒烟、戒油腻食物、戒酸辣食物和碳酸饮料。
不要吃太多食物,分成少量食物,不要吃宵夜,饭后2小时内不要躺下,吃饭时不要喝太多水。
睡觉时头部高度应高于双脚15厘米。如果超重或肥胖,请减肥,并停止服用胃药。
- 药物治疗:给患者服用增加食管括约肌收缩的药物、快速排空胃的药物、减少胃酸的药物、抗酸的药物……
- 手术通常仅用于治疗对药物治疗没有反应的严重食管溃疡病例,并伴有食管裂孔疝或复杂的胃食管反流。
胃食管反流患者不宜吃的食物:
- 高脂肪食物。这些食物会降低下食道括约肌的收缩力,导致食物在胃中停留很长时间,更容易引起反流。
- 水果对健康有益,但也有一些水果会加重胃酸反流,因为它们含有大量的酸,例如橙子、柠檬、柚子、西红柿、李子、罗望子……患者应限制水果的摄入量,尤其是酸性水果。
- 巧克力:含有甲基黄嘌呤,可减轻下食道括约肌痉挛,从而使胃液反流到食道。
- 胡椒、辣椒、洋葱、大蒜、薄荷……会刺激胃,增加反流的可能性。
以下食物可能有助于缓解反流症状:
- 酸奶。
- 花生酱。
- 富含纤维的食物如木瓜、豆类、苹果、鳄梨、西兰花、洋蓟……有益健康,有助于消化,减少胃食管反流。
据越南快报报道