胃食管反流病的癌症风险

该病长期发生，导致食管黏膜发生类似肠黏膜的变化，可转变为食管癌。

胃食管反流病是一种常见疾病，发病率正在上升。这种疾病相当常见，但很多病例都未能得到正确诊断。这是一种慢性疾病，因此即使症状消失，也必须长期治疗。

清都国际医院胃肠内镜科主任阮福林医生表示，该病的典型症状是胃灼热。此外，该病还可能出现其他症状，例如胸痛、长期咳嗽、咽喉痛等，这些症状很容易与心脏病、肺病、咽炎等混淆。有时，该病没有任何症状，只有在内镜检查或出现并发症时才被发现。

胃食管反流很容易引发食管溃疡，严重且持续时间较长时，甚至会导致食管狭窄。食管溃疡还会引起出血。病情长期发展，导致食管黏膜发生类似肠道黏膜的变化，称为巴雷特食管。巴雷特食管是一种癌前病变，有可能发生癌症。一旦发展为巴雷特食管，药物无法彻底治愈，需要密切监测内镜检查。如有癌变风险的迹象，则需要进行手术或介入治疗。

对于某些患者，尤其是儿童和老年人，反流液体吸入呼吸道会导致肺炎。

许多胃食管反流病例根本没有任何症状，只有在内镜检查或并发症时才被发现。插图：承诺。

反流性食管炎的症状

儿童的症状包括呕吐，呕吐物带有胃液的酸味。较少见的症状包括喘息、厌食、生长缓慢和肺炎。

在年龄较大的儿童和成人中，典型症状包括烧心、咽喉酸味、胸部灼热或疼痛、吞咽时食物卡住感。其他症状包括清晨声音嘶哑、咽喉痛、口臭。症状通常在进食后或夜间出现。服用抗酸药（例如磷酸盐凝胶）或抑酸药（例如西咪替丁、奥美拉酮）后，症状可减轻。

胃反流进入食道的原因

关于胃食管反流病的病因有很多理论。这些理论主要集中在食管和胃连接处的瓣膜组织上。胃食管反流患者的瓣膜功能异常，关闭压力低于正常值，瓣膜在不适当的时间打开，导致胃内容物容易反流回食管。

除了瓣膜功能减弱之外，导致反流恶化的其他因素还包括肥胖、食管裂孔疝、食物在胃中停留很长时间、怀孕、吸烟、饮酒、某些食物和药物。

胃食管反流病的诊断

如果嗳气、烧心和胃酸反流只是短暂出现，且不会引起不适，则可能是正常的生理症状。如果这些症状频繁出现，且程度较重，令患者感到不适或引发食管炎，则被认为是病理性的。

该病的典型症状包括烧心、嗳气、胸骨后烧灼感、咽喉痛、口腔酸味。这些症状在夜间或卧位时会加重。如果患者出现这些典型症状，且没有吞咽困难、吞咽疼痛、体重减轻、厌食、贫血、胃肠道出血等严重疾病的警示信号，以及老年人（50岁以上）近期出现的症状，则可诊断为胃食管反流病，并接受4-8周的治疗。

如果患者治疗期结束后仍未康复，则需进行食管胃镜检查以进行诊断。如果患者症状不明、诊断存疑、对治疗无反应或出现严重疾病征兆，则需使用临床辅助诊断方法。诊断该疾病的常用检查方法是食管胃镜检查。测量下食管括约肌压力和食管pH值仅在特殊情况下进行。

治疗疾病时的一些注意事项

- 改变生活方式是治疗的第一步，也是最重要的一步。您需要改变饮食习惯，戒酒、戒咖啡、戒烟、戒油腻食物、戒酸辣食物和碳酸饮料。

不要吃太多食物，分成少量多餐，不要吃宵夜，饭后2小时内不要躺下，吃饭时不要喝太多水。

睡觉时头部高度应高于双脚15厘米。如果超重或肥胖，请减肥，并停止服用胃药。

- 药物治疗：给患者服用增加食管括约肌收缩的药物、快速排空胃的药物、减少胃酸的药物、抗酸的药物……

- 手术通常用于治疗对药物治疗没有反应、伴有食管裂孔疝或复杂的胃食管反流的严重食管溃疡病例。

胃食管反流患者不宜吃的食物：

- 高脂肪食物。这些食物会降低下食道括约肌的收缩力，导致食物在胃中停留很长时间，从而更容易引起反流。

- 水果对健康有益，但也有一些水果会加重胃酸反流，因为它们含有大量的酸，例如橙子、柠檬、柚子、西红柿、杨桃、罗望子……患者应限制摄入量，尤其是酸性水果。

- 巧克力：含有甲基黄嘌呤，可减轻下食道括约肌痉挛，从而使胃液反流到食道。

- 胡椒、辣椒、洋葱、大蒜、薄荷……会刺激胃部，增加反流的可能性。

以下食物可能有助于缓解反流症状：

- 酸奶。

- 花生酱。

- 富含纤维的食物，如木瓜、豆类、苹果、鳄梨、西兰花、洋蓟……有益于健康，有助于消化并减少胃食管反流。

据越南快报报道