关于增加医务人员优惠津贴的法令引发诸多担忧

值得努力

2023年2月15日，根据卫生部的建议，政府颁布了第05/2023/ND-CP号法令，对2011年7月4日第56/2011/ND-CP号法令中的一些条款进行了修改和补充，规范了优惠津贴按照职业，100%津贴适用于正式和直属公务员：从事预防医学工作（包括边境医疗检疫）；在公社、区、镇卫生站、区域综合诊所、区、镇、市卫生中心和区、镇、市医院从事医疗行业工作。

医务人员进入流行病学调查区。图片：Thanh Cuong

政府适时增加基层医护人员的津贴，对医护人员继续坚守岗位、奉献精神，无疑是莫大的鼓励和激励。基层医护人员的辛勤付出，完全值得他们付出努力，尤其是在防控新冠肺炎疫情以及其他多种传染病的工作中，他们面临着诸多困难、艰辛和牺牲。

根据第05/2023/ND-CP号法令，预防医学基层医务人员的津贴水平已大幅提高。例如，工资系数为4.06的医疗站站长超出框架5%（系数为0.203），站长职位津贴为0.2，优惠津贴为40%，旧津贴为266万越南盾/月，新津贴为665万越南盾/月。对于医疗站新招聘的医务人员，具有大学学历，每月增加209.2万越南盾/月；具有大专学历，每月增加187.7万越南盾/月。

Nguyen Van Thuong 博士 - 卫生部副部长乂安省分享：近年来，公共卫生人员的制度和政策不断完善，为改善医务人员的生活做出了贡献。国家出台了多项政策，对卫生部门给予了优惠，例如吸引力津贴、有毒有害津贴、流动津贴、职业责任津贴、专业特定津贴、专业优先津贴等……

基层医务人员跨过小溪，进入村庄为村民诊治。图片：丁选

然而，许多规范医务人员津贴的文件主要出台于2005年至2007年。经过多年的实施，这些政策暴露出许多局限性和不足，已不再适应当前形势，需要进行调整和补充。此外，医务人员属于特殊劳动类型，在大多数行业中，由于直接接触患者、传染病患者以及有毒化学品、放射性物质，工作强度较高。尤其是在新冠疫情爆发以来，医务人员的工作强度比平时高出2至3倍。

尤其是随着社会经济的发展，很多其他职业的收入都不错，但生活必需品的价格却在快速上涨，涨幅甚至超过了工资。因此，虽然对医务人员有一定的激励，但激励力度仍然偏低，与医务人员的奉献精神以及当前的生活需求不相适应，尤其对基层医务人员而言。大多数医务人员认为，单位的工资、津贴和额外收入只能保障家庭生活的一部分。

很多顾虑……等待指示

第05/2023/ND-CP号法令发布后，除了大家的广泛共识外，预防医学和基层卫生专业单位也提出了一些担忧和疑问。具体来说，英山县医疗中心表示：“疫情防控工作是全单位的共同任务。疫情期间，从医生、护士、行政人员-会计到保安、司机，都参与到疫情防控工作中来……为了确保公务员和医疗机构间接工作人员的公平和安心，建议各级为该队伍补充职业津贴制度。

预防保健工作人员为高地居民抽血检测疟疾。图片来源：清化

启山县医疗中心建议：第05/2023/ND-CP号法令的执行期限应从2020年1月1日至2022年1月31日调整（而不是2022年1月1日至2023年12月31日），因为目前正值新冠肺炎疫情高峰期。部分在享受该制度之前已退休的干部，虽然参与了抗击疫情的斗争，但没有享受该制度。同时，在享受该制度期间或之后新入职的干部，可从本法令开始享受该制度。

乂安省疾病预防控制中心和血液学及输血中心表示：有必要补充检测部门、药品和医疗用品部门、综合门诊、预防系统治疗部门、生殖健康部门、规划部门、健康教育和宣传部门、行政机构、财务会计部门、技术信息部门等部门的人员经费，因为这些部门的人力资源几乎全部用于参与抗疫活动。第05号法令和第56号法令中仅提到对患者或重点监测点进行检测，建议补充血袋筛查检测（包括艾滋病毒、乙肝、丙肝、梅毒筛查）。

琼吕综合医院和演州综合医院联合建议：政府应尽快出台具体指示落实该法令，其中应关注间接参与医疗机构疫情防控任务的团队；在2022-2023年申请期结束后，政府应制定计划增加根据第05/2023/ND-CP号法令提供的优惠津贴……

奇山县的疾病预防控制宣传。图片：Thanh Chung

各单位表示，仅为两年（2022年、2023年）的优惠期限太短，无法确保公立医院吸引人才。自2024年起，第56号法令的实施，优惠津贴水平与医务人员的职位不符，与私立医院的薪酬差距过大。例如，一位学习6年并在公立医院工作的医生，年薪仅为460万至500万越南盾。而一些私立医院的年薪则超过800万越南盾。

此外，医疗单位还有其他顾虑，例如：休产假或学习期间的员工福利如何计算？签订68/2000/ND-CP合同的员工是否享有100%的优惠待遇？卫生院的人口官员是否享有100%的优惠津贴？