私人诊所管理困难重重

全国卫生监督员只有290名，而全国民营医疗机构数量高达157家民营医院、3万多家诊所及非公立医疗机构，如此庞大的民营医疗机构数量对卫生监督队伍来说是一个挑战。

许多私营医疗机构违法，部分原因是卫生监督力量薄弱。（图片：vnexpress.net）

卫生监督力量太薄弱。

据卫生部介绍，截至目前，该国共有157家私立医院、3万多家诊所和非公立医疗机构（NCL），非公立医疗机构执业医师总数目前近25万人。

与上述“百花齐放”的局面形成鲜明对比的是，目前全国卫生监督队伍仅有290人。其中，人数最多的是胡志明市卫生厅督察队，有45人；河内市卫生厅督察队，有14人。其余61个省市，每个卫生厅平均只有2至4名卫生监督员。而专门从事医药行业的卫生监督员更是凤毛麟角，只有胡志明市和河内市卫生厅有专门从事医药行业的卫生监督员，大多数省份都没有。

卫生部首席监察员邓文政承认，“与实际繁重的工作量相比，监察力量仍然过于薄弱”。他举例说：在河内，河内卫生局共有14名卫生监察员，其中医疗和药学领域各有4名监察员，负责管理2308家医疗机构和2827家非公立药房。

胡志明市卫生局局长裴明庄表示，以目前的检查队伍和检查速度，一些私立医疗机构甚至要等上两年才会被“触及”。他指出，胡志明市卫生局目前有45名检查员，但全市有超过1.3万家私立医疗机构。如果我们动员所有力量，进行密集、积极的检查，每年最多也只能检查其中的50%。“与此同时，私立医疗机构的违规行为也层出不穷。短短10个月内，卫生局检查员就已检查并处罚了606家机构。” 裴明庄说道。

邓文政还坦言，除了力量薄弱之外，卫生督察员在处理投诉、举报、预防和打击腐败、医疗保险等多个领域的资质也并不统一……许多督察员守法意识不强，为了牟利而故意规避和违反法律。

正是由于这一现实，每次检查都伴随着违法行为。据卫生监察部报告，自2013年初至今，国家对私人诊所管理检查组已对胡志明市、河内、海防、平福等地进行了检查，发现了大量违法行为。在河内，2013年前9个月共检查了977家医疗机构，对违法行为处以罚款28.7275亿越南盾。在胡志明市，通过对1232家医疗和传统医疗机构进行检查，发现257起违法行为，其中168家被处以罚款，71家被暂停营业，对行政违法行为处以罚款27.9935亿越南盾。

卫生部诊疗管理司司长梁玉奎表示，检查发现，一些诊疗机构存在超范围经营、滥用非临床操作手段牟取高额利润的情况。一些私营诊疗机构唯利是图，无视法律，利用群众信任，虚假宣传诊疗能力或超范围经营，不标明价格或标明价格却收取高于标明价格的费用。

增加力量

为进一步做好卫生督察工作，卫生督察部向各职能部门提出了多项建议。其中，卫生督察部建议国会尽快颁布《公民接待法》，以便各部委、各行业、地方根据当前形势要求认真贯彻落实。

卫生监察局还建议政府允许在县级建立和组织卫生监察和检查系统，并在食品安全和非公立医疗机构领域，建议在乡镇一级建立和组织专门的监察和管理系统。同时，应采取措施增加各省市卫生监察局的人员编制，确保至少有7至10人；仅胡志明市和河内市就应有50至70人。

对于政府监察机关，建议抓紧出台指导民心接待、信访处理及专项监察工作的文件。加强对部级监察员以及各司局、综合司执行专项监察任务人员民心接待、信访处理及专项监察业务技能的培训和培养。抓紧建立运用信息技术解决信访问题和监察工作通用报告系统。制定保障民心接待人员安全的制度，建立合理的薪酬制度，鼓励民心接待人员安心工作。抓紧出台监察员制服规定，制定相应的监察员政策制度，确保各级监察员安心工作、恪尽职守。

特别是在私人执业医疗管理领域，邓文政建议卫生部出台文件，对根据《医疗检查和治疗法》的规定接受过传统医学知识培训和教育的人员进行传统医学资格认证。

建议各省市卫生部门加强对本地区个体医疗机构遵守个体医疗执业法律法规的检查，严厉查处违法行为。

据越南共产党