儿童肛门狭窄的症状，家长不要主观

越南义安省荣市的 9 个月大的婴儿 NQB 因长期便秘、腹胀和哭闹而被家人带到荣市国际医院。

B宝宝的妈妈说，B宝宝出生后前三个月排便完全正常。从第四个月开始断奶，宝宝每次排便都变得困难，大便细小如面条。家长们以为宝宝便秘了，一直尝试改善宝宝的饮食，但都无济于事。

荣市国际医院的医生为患者NQB实施了肛门整形手术。图片：Kim Chung

经儿外科医生检查后，宝宝胃部出现膨胀迹象，肛门检查显示宝宝肛门仅中央有一小孔。腹部超声、X光和核磁共振成像（MRI）检查显示，由于废物未完全排出，直肠和部分乙状结肠出现扩张。医生诊断宝宝B患有肛门狭窄（2R～3mm）。

小儿外科专家 Nguyen Van Tuan 医生表示：“儿童肛门狭窄肛门闭锁是一种在婴儿出生前发生的先天性畸形，通常发生在妊娠第5周至第7周之间。这是一种先天性消化道畸形，发病率为1/5000，即男孩与女孩的比例为3/1。患有肛门闭锁的新生儿还可能患有其他畸形，例如：肾脏或泌尿道畸形、脊柱畸形、气管畸形、食道畸形、手足畸形、唐氏综合征、先天性巨结肠症、十二指肠闭锁、先天性心脏缺陷。

大多数病例通过手术治疗，疏通堵塞的肛门。外科医生会根据肛门狭窄的程度、情况、部位和原因等因素，选择合适的治疗方法。

B宝宝适合做YV肛门整形手术；切口呈倒Y形，Y形基部位于直肠内，Y形的2个分支从肛门皮肤边缘出发，切开所有皮下组织至纤维环末端。将Y形2个分支的顶端缝合至Y形基部的底部，形成倒V形。

肛门狭窄儿童的X光图像。图片：Kim Chung

术后两周，B宝宝已能进行日常活动并正常排便。但为了防止手术疤痕导致肛门狭窄复发，患者需要使用专门的器械进行肛门扩张。扩张手术在术后7-14天进行，扩张频率和深度根据器械上从小到大的数字进行调整，具体次数和深度取决于宝宝的年龄。

肛门狭窄是新生儿中较为常见的疾病。因此，家长需要注意孩子的卫生。如果出现便秘、腹胀、呕吐、排便困难等异常症状，应立即带孩子前往信誉良好的专科医院就诊，以便尽早治疗，避免可能发生的危险并发症，消除影响孩子发育的风险。