健康保险法修订案创新亮点

修改后的《健康保险法》将于2015年1月1日起施行，扩大人民医疗保险待遇。

为医保参保人员就医提供最大便利 - 说明图

《健康保险法》继续确立健康保险的社会性质，是国家负责组织实施、人民参与、面向全民健康保险的社会保障政策。

该法修改补充了《健康保险法》的若干条款，对克服现行法律的局限性和不足，构建了保障参保人员权益和医保基金可持续性的法律机制，实现了全民医保目标，取得了一系列重要突破。

为此，国家对参加医疗保险的部分人口，通过财政直接支持机制，同时通过医疗服务价格政策机制，推动全民参加医疗保险。

鼓励参与家庭健康保险

鼓励家庭参加健康保险，实行从第二位成员开始缴费水平逐步降低的机制，从第五位成员开始，缴费水平为第一位成员缴费水平的40%。

上述规定将克服医疗保险卡重复的情况，限制只有患病的人参加医疗保险的情况，并确保家庭内部共享。

扩大医疗保险的保障范围和水平

此次医保法修改补充，更加注重保障参保人员的权益，减轻广大参保人员的医疗检查和治疗费用负担，提高广大参保人员获得医疗服务的机会。

因此，居住在社会经济条件特别困难地区的人们、居住在岛屿公社和岛屿地区的人们可以从国家预算中得到免费医疗保险卡。

法律取消了贫困人口、社会保障受益人、居住在社会经济条件特别困难地区的少数民族、居住在社会经济条件特别困难地区的人民、居住在海岛公社和海岛区的人民分别承担5%的规定。取消了对有革命功勋人员的生父、生母、妻子或丈夫、烈士子女、扶养烈士的人员的亲属分别承担20%的规定。

该法还规定，对有功人员的其他亲属和近贫家庭人员，共同缴费比例由原来的20%降至5%。

值得注意的是，当患者连续5年或以上参加医疗保险，且当年医疗检查和治疗费用共同支付额大于6个月基本工资时，医疗保险基金将支付100%的医疗检查和治疗费用。

对于在规定的医疗保险覆盖范围之外进行自我检查和治疗的情况有具体规定，并且还补充了6岁以下儿童的福利。

根据这项新法律，自杀、自伤、交通事故、工伤和职业病也将纳入健康保险基金的承保范围。

开通健康保险体检、治疗专线

这是与医疗检查、治疗程序改革一起，为医保参保人员就医提供最大限度便利的一项极其重要的法规。

据此，自2016年1月1日起，同一省份的乡镇和区级之间的医疗保险覆盖线将打通。

对居住在社会经济条件困难和极困难地区的贫困家庭、少数民族人员、居住在岛屿公社、岛屿区的人员，向省级和中央级开放住院医疗保险覆盖范围。

自2021年1月1日起，医保参保人员在全国省级医疗机构以外接受规定医疗机构检查治疗的住院治疗费用，由医保基金按照待遇等级支付。

利用健康保险余额来提高医疗保健质量

该法对医疗保险基金的分配和使用作出了具体规定。由于当前各省医疗保险参保率和医疗检查治疗服务水平不统一（有的地方接近100%，有的省份只有50%至60%，有的省份现代医疗技术较为齐全，但有的省份仍然缺乏大量医疗设备），该法允许医疗保险基金有结余的地方拿出20%用于支持完善技术基础设施建设，提高医疗保险检查治疗服务质量。

自2021年1月1日起，当各地医保参保率处于较高水平、医疗服务质量比较均匀、各省之间医保基金结余或缺口不再出现较大差异时，医保基金管理将朝着全国完全集中管理、统一规范的方向发展，确保各主体风险共担目标的正确实施。

除了上述重要的新点之外，为了克服实施中的不足，该法还增加了军队和警察部队所属的主体参加健康保险，增加了6岁以下儿童的福利……

明确界定相关方的责任

法还明确规定了有关方面在组织实施该政策中的职责，特别是：卫生部长负责规范全国同级别医院医疗保险检查、治疗服务的统一价格，规范医疗保险支付的基本医疗服务包，公布医疗保险参保人员享受待遇范围内的药品、化学药品、医用耗材和医疗技术服务的目录及价格、支付条件等。

乡级人民委员会的职责是，制定发放医疗保险卡的人员名单，在发放出生证明的同时，制定发放医疗保险卡的儿童名单。

越南社会保障局的职责是检查和审查避免主体和组织的健康保险卡重复，以便人们可以在全国各地方便地为其家人获得和支付健康保险。

目前，卫生部已制定实施《健康保险法》的方案，正在制定指导实施《健康保险法》的文件和开展实施《健康保险法》的宣传普及工作，旨在有力转变机关、组织和公民对健康保险的认识和行动，凝聚共识，强化领导、国家管理和组织实施健康保险政策法律的责任，为《健康保险法》的贯彻实施，确保社会保障稳定可持续发展，朝着党和国家确定的全民健康保险目标迈进做出贡献。

据.chinhphu.vn报道