癌症治疗的进展和成就

February 4, 2017 12:27

如今,医生可以区分数百种癌症,了解肿瘤的位置和进展情况,并根据其类型和阶段采用手术、放疗、化疗、靶向治疗或多种疗法相结合进行治疗。

全球癌症负担正在迅速增加。世界卫生组织(WHO)估计,未来20年,癌症负担将增加57%,全球将有2170万人被诊断出患有癌症,1300万人死于癌症。主要原因是全球人口增长、人口老龄化和环境污染。

抗击癌症仍然面临许多挑战,但当今医学在了解癌症病因方面已取得了长足进步,预防、早期发现和治疗疾病。

诊断进展

内窥镜检查

内窥镜是一种柔性管,末端装有小型摄像头,可插入体内的体腔和器官,帮助医生查看可疑病变区域。如今,市面上有多种类型的内窥镜,可用于检查身体的特定部位,并在必要时对可疑病变进行活检。

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超音速

超声波无法准确区分良性和恶性肿瘤。医生通常使用超声波来定位穿刺活检的位置,以便取出少量组织样本或抽取少量液体在显微镜下检查。超声波是一种非常安全、无害的检查,而且与CT和MRI相比非常便宜。

计算机断层扫描(CT扫描)

CT扫描可以显示肿瘤的形状、大小、体积和位置,并能检测肿瘤的供血血管。在某些情况下,CT扫描可以帮助医生判断肿瘤是良性还是恶性。CT扫描在检测和评估肝癌、胰腺癌、肾上腺癌、肺癌和骨癌方面尤其有效。CT扫描也用于检测结肠癌、食道癌、胃癌和脑癌,并有助于确定癌症的分期。重复CT扫描有助于评估癌症对治疗的反应程度,并可检测复发情况。

磁共振成像(MRI)

MRI 可以检查身体的任何部位,尤其适用于检测和定位中枢神经系统、头部、颈部和肌肉骨骼系统的癌症,还能帮助医生提前规划手术或放射治疗策略。MRI 比 CT 更昂贵,但不像 CT 扫描那样受到 X 射线的影响。

PET(正电子发射断层扫描)

将少量放射性糖同位素注射到患者体内,产生组织化学变化的彩色图像。扫描仪显示糖的分布位置,然后生成图像。癌性肿瘤比正常组织更活跃,因此在PET图像上会呈现异常。

PET/CT联合检查。同时使用两种机器比单独使用其中一种机器能提供更全面的肿瘤位置、生长和扩散图像。

病理诊断(病理解剖学)

医生的诊断不仅仅局限于确定是否有癌症的可能性。最准确的诊断是通过活检。医生会通过手术切除一小块组织样本,并在显微镜下检查以寻找癌细胞。活检可以对癌症类型做出明确的病理诊断。治疗完全取决于活检结果。

分子诊断带来改变生活的医学

最近,分子生物学测试表明,肺癌、乳腺癌、结肠癌等几种癌细胞存在基因紊乱(突变)……分子诊断用于分析癌症生物标志物,帮助医生为患者选择最佳治疗方案。分子诊断领域正在出现一个新趋势,例如癌症生物标志物。

现代治疗(靶向治疗)

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癌症治疗。

外科手术

手术刀最常用的是彻底切除肿瘤。对于许多局部性、区域性癌症,正确的手术是最佳治疗方法。如今,手术刀更加温和。医生正在逐渐减少手术。许多女性可以通过乳房肿瘤切除术结合术后放疗来保留乳房。无需截肢即可切除四肢的骨骼和肌肉肿瘤。切除直肠癌时避免结肠造口术。

如今,医生们将放疗、化疗和新方法结合起来。内窥镜手术创造了许多奇迹。只需在皮肤上开几个小孔,就能观察和操作腹部和胸部。通过插入肠道、食道或膀胱的导管进行肿瘤切除手术。采用光纤技术和摄像头的设备帮助医生观察身体内部。还有一些新的肿瘤治疗方法,例如使用激光切除或烧灼宫颈、喉部、肝脏和直肠中的癌细胞;高频无线电波被传输到放置在肿瘤内的天线,烧灼癌细胞。

放射治疗

放射疗法利用放射性射线杀死癌细胞。20世纪初,放射性射线(X射线、γ射线)被用来摧毁恶性肿瘤。如今,这些射线的威力更加惊人。体外放射疗法利用加速器从体外发射射线。体内放射疗法则利用机器将放射源靠近肿瘤。术中放射疗法则有助于将强剂量的放射线直接照射到肿瘤部位。

利用循环至全身的化学物质杀死血液中漂浮的癌细胞或扩散的癌细胞。医生可能会在手术前使用化疗来缩小肿瘤。术后化疗可作用于全身,杀死术后脱落的细胞。许多新药、药物组合、安全便捷的给药方式、精准靶向癌细胞的药物以及新型内分泌药物的进展有助于治疗前列腺癌和乳腺癌。

生物治疗(靶向治疗)

近年来,科学家已经能够识别导致癌症的受损基因、基因紊乱或基因突变。针对这些基因紊乱进行靶向治疗的方法被称为靶向治疗。由于所使用的药物是生物药物,因此该方法属于生物疗法。越来越多的新药物被添加。

多模式治疗结合了手术、放疗、化疗、靶向治疗……

没有单一疗法可以治愈所有癌症。癌症通常需要多种疗法的联合治疗。例如,乳腺癌如果得到妥善治疗,可能需要放疗或化疗以及靶向治疗。

治疗成果丰硕

如今,医生可以区分数百种癌症,了解癌症的进展方式以及肿瘤。无论肿瘤大小,仍局限于局部或扩散至邻近组织或扩散至远处。根据肿瘤的类型和分期,医生会采用手术、放射疗法、化疗等方法……现在,手术刀更加温和,只需切除适量的肿瘤,放射线束也能以合适的剂量照射到正确的部位。当癌症扩散到全身时,有更有效的药物可以达到全身的效果。靶向药物可以修复受损的基因。

乳腺癌早期发现、宫颈癌治愈率可达90%,甲状腺癌治愈率接近95%……即使疾病发现较晚,懂得如何充分利用良方也能改善病情,让患者感觉更好。值得信赖的医生、稳健的医术、先进的放射治疗设备、以及众多新型有效的特效药物。现代治疗方法的协同配合,为患者带来了更佳的疗效。

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某些类型癌症患者确诊 5 年后存活率。

肺癌在1期早期发现,治疗效果良好约60-70%,2期约50%,但早期发现的患者比例很低,因此总治疗效果良好的人数仅约15%。

肝癌尚属局部性,治疗效果较好者约30%,癌症扩散至邻近区域者疗效仅有10%。

一期胃癌的治愈率为50%至70%。然而,早期发现率仍然较低,因此获得良好治疗的总人数仅为25%左右。

结直肠癌早期很容易发现,40%的癌症是局部性的,治疗效果良好率为90%,30%的癌症扩散至周围区域,治疗效果良好率为70%。

特别是前列腺癌,据美国癌症协会统计,治疗效果良好,一般5年接近100%,10-15年>90%。

宫颈癌和乳腺癌患者的治疗结果都非常令人鼓舞。许多接受良好治疗的患者在确诊后可以存活五年,有些患者甚至存活更长时间。

据VNE报道

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