努力挽救一名早产男婴的生命,其母亲被疯狗咬伤
(Baonghean.vn)近日,越南义安综合医院产科正在全力抢救一名33周大的早产男婴,他是被狂犬咬伤身亡的受害者阮氏婷(32岁,义文县,义禄市)的儿子。
出生后前三天,男婴病情持续危重,预后不佳。婴儿需定期接受nCPAP呼吸机治疗,并保持高氧压(FiO2 75%)。血气分析显示呼吸性酸中毒,血液中二氧化碳含量高。在恒温箱内拍摄的X光片显示肺部不透明。
截至目前,经过产科24小时全天候严密监护5天,男婴仍在保温箱内;呼吸情况较为稳定,未再出现呼吸暂停;血氧饱和度稳定,达到95-98%;肺透明膜病有所好转。但由于新生儿体质虚弱,病情随时可能加重;与此同时,家属正在悉心照料婴儿的母亲,新生儿科和产科医生都在积极救治和护理婴儿。
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这名33周大的早产男婴正在接受特殊护理。 |
此前,6月9日,义安综合医院接收了确诊患有狂犬病的阮氏婷(Nguyen Thi Tin)患者。病情极其危急,产妇生命几近死亡。热带病科和产科的医生们迅速召开了会诊,决定实施剖腹产手术,希望在产妇病情恶化、可能失去母子之前挽救婴儿的生命。
6月10日中午12点,患者阮氏真(Nguyen Thi Tin)被转入手术台,准备分娩因狂犬病发作而处于窘迫状态的胎儿。为了避免刺激,手术团队不得不将患者的四肢固定在手术台的四角。麻醉复苏团队为其实施了气管内麻醉,以便产科医生进行剖宫产手术。一名体重1.6公斤的男婴在孕33周时出生。
由于胎儿在母体内有病,提前预测到这将是一次难产,新生儿团队接到通知在手术室做好准备,迅速协调处理婴儿出生后的紧急情况。
初步评估,男婴出生后无哭闹、无呼吸、紫绀、肌张力低下、新生儿反射弱。医生迅速进行积极复苏和球囊泵吸治疗,但婴儿情况并未好转。医生实施插管并继续球囊泵吸治疗。当婴儿逐渐恢复红润并开始自主呼吸时,医生紧急将婴儿转入新生儿重症监护室,继续使用nCPAP呼吸机。
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医生和护士定期值班照顾婴儿。 |
早产儿被诊断为IV级肺透明膜病后,我们向患儿家属解释,需要注射舒尔法坦(一种促进早产儿肺成熟的药物)来改善呼吸衰竭。然而,由于药物价格昂贵,家属经济条件又极其困难,无力承担这种药物。因此,对患儿的治疗更加困难,预后也非常谨慎。我们为患儿放置了脐静脉导管,并进行静脉输液。我们使用电动注射器控制输液浓度和速度,确保血糖始终保持稳定。此外,我们还为患儿注射了抗生素,以预防早产儿感染,并积极接受光疗,以应对生理性黄疸的出现。——新生儿团队陈英泰医生评论道。
黄燕
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