义安省非法私人医疗形势严峻

卫生部检查医疗和制药机构的运营情况。图片：档案

许多无证和非法机构

近年来，义安省的私营医疗机构数量和质量均大幅提升（仅次于河内和胡志明市，位居全国第三位）。截至2019年，全省持牌医疗机构总数达2760家（其中医疗机构532家，药店2237家）。

为加强对本地区非公立医疗机构的管理，2018年1月29日，义安省人民委员会颁布了第03/CT-UBND号指示。该指示要求各部门、行业和地方积极参与，从培训、发放法律文件到检查、审查，对私人医疗机构进行整顿。

跨学科小组突击检查了玉山乡1村的陈英药房。这家药房的老板是琼兴乡的范氏秋女士。图片来源：档案馆

由此，大量无证医疗机构被取缔，违规机构得到纠正。具体而言，03号令发布前，各区清理通报的无证医疗药品机构数量为685家；指令实施后，截至2018年9月30日，仅剩83家。

然而，进入2019年，国家对民营医疗机构的管理显得松懈疏忽，医疗诊疗过程中的违规行为频频出现。常见的违规行为有：超范围执业；宣传超出专业范围；标识不符合规定；药品价格和医疗服务价格挂牌不全；执业人员职称不符合要求；机构运营期间专业负责人缺位……

在荣市的传统医药柜台查看。图片：档案馆

典型违规者是位于荣市黎利街99号的泰阳综合诊所（隶属于泰阳投资贸易服务有限公司）。该​​诊所存在护士“伪装”成医生为患者诊疗、无病患者“抓”病人、执业人员数量不足以胜任其专业范围等问题。卫生部接到反馈后成立了检查组，并决定吊销其营业执照。

除了有证医疗机构违规外，今年以来，无证医疗机构数量快速增加，这些无证医疗机构既有停业复业的，也有新设立的。

截至2019年5月底，无证经营牙科诊所数量为181家，比上次统计增加了98家。但自今年初以来，卫生部已组织两次随机监测，又发现了19家无证经营牙科诊所，这些诊所并未列入各区、镇、市人民委员会的统计报告中。

该省目前有许多无证牙科诊所，尚未统计。图片：Thanh Chung

自今年年初以来，这些无证牙科诊所已给许多人“惹麻烦”。一个典型案例是2019年1月，Ngu Van C.先生（1959年出生，居住在义安省Thanh Chuong市Dong Van乡）前往Dung镇怀江牙科诊所就诊。在诊所就诊后，C.先生突然昏厥。患者被送往县级和省级医院接受紧急救治，但最终不治身亡。

2018年，卫生部成立了17个检查组，对49家机构进行了检查并作出行政处罚，罚款总额达6.46亿越南盾。义安省公安厅和市场管理局检查了1000多家机构，处理了近700起违规行为。县级人民委员会组织了多次对本地区私人医疗机构和药店进行检查。截至2019年5月31日，504家无证经营的机构被暂停营业，222家机构被处以罚款，罚款总额达8.65亿越南盾。

乂安报记者跟随乂安省卫生部门检查督导组走访黄梅市、琼吕市、演州市、安城市、荣市等地，证实：非法经营、无证经营的医疗机构依然十分普遍。检查处理工作面临诸多困难，检查处理一家机构后，同一地区其他无证经营、无证经营的机构都会被同时查封。同时，检查督导力量薄弱，作业时间有限。

在检查该地区一家医疗和制药机构后，其他一系列机构也关闭了。图片：Thanh Chung

卫生局只有2个人，但国家对卫生部门的管理范围很广，对私人医疗和药店的管理有限。开展活动时，需要与相关单位协调。由于没有开展活动的资金，组织检查时遇到很多困难。

张德南先生 - 演州县卫生局局长

非法无证私营医疗机构死灰复燃，反映出以下几个方面：监管不严，事后检查不规范。县级以上地方政府，特别是乡镇政府，没有明确职责分工，没有拿出切实有效的措施彻底解决本地区非法行医问题。

很多地方仍然把主要责任压在卫生部门，其他部门参与不到位，履职尽责不到位。对非法经营场所行政违法行为处理不严格、不坚决；有的地方只检查违法行为，不进行行政处罚。

无证经营、违法经营场所日益增多，需要各级行业、地方进一步加强宣传和检查工作。

“省人民委员会要根据3号指示执行情况考核，将非公立医疗机构的管理工作纳入县人民委员会2019年年终分类标准。各县、市、镇也要将3号指示执行情况考核纳入年终分类标准，对不严格执行指示的组织和个人，明确责任，制定处理方式；清理无证执业机构，列出具体地址，以便严格检查处理；在县人民委员会正常预算中安排合理的人力和经费，用于检查私人医疗机构的执业活动。”

杜辉环医生——义安省卫生厅副厅长

2019 年与 2018 年相比，无照私营医疗机构数量：杜良县 91 家（增加 76 家）；黄梅县 34 家（增加 27 家）；琼吕县 8 家（增加 8 家）；南丹县 2 家（增加 2 家）；昆强县 4 家（增加 1 家）；荣市 18 家（增加 1 家）；桂风县 2 家（增加 2 家）；义禄县 3 家（增加 3 家）...