甲状腺癌的早期发现

甲状腺癌早期很容易发现。如果颈部出现异常，例如肿块、淋巴结肿大或有窒息感，请立即检查。。

甲状腺癌占所有癌症的1%。生存率取决于癌症的分期、肿瘤细胞的恶性程度以及患者的年龄。

近年来，随着超声诊断技术的发展，甲状腺癌的早期发现变得越来越容易，有些病例甚至在肿瘤小于5毫米时就能发现。

早期高分化甲状腺癌的治愈率较高。因此，早期发现甲状腺癌至关重要，因为它有助于提高治愈率，并减少手术和放疗的后遗症和并发症。

如果及早发现，甲状腺癌是可以治愈的。图：115。

如何早期发现甲状腺癌

- 如果患者发现颈部有异常，例如颈部肿瘤、颈部淋巴结肿大、颈部有窒息感等，则需要立即就诊肿瘤科医生……

- 当通过超声波或体检意外发现甲状腺肿大时，患者需要立即去看肿瘤科医生或内分泌科医生，以确定是否是甲状腺癌。

甲状腺癌的诊断

“甲状腺结节”是指甲状腺内的肿瘤，只能通过甲状腺超声检查才能触及或检测到，其图像与周围正常甲状腺组织不同。为了发现“甲状腺结节”，医生会进行临床检查并评估这些甲状腺结节的性质，特别是检查是否有伴随的颈部淋巴结，并了解疾病的病史和进展。

之后，患者需接受甲状腺彩超检查，以评估“甲状腺结节”的性质和数量，并检测颈部淋巴结的异常。当彩超检测到一个或多个“甲状腺结节”时，存在甲状腺癌的可能性，一般发生率为4-6.5%。

接下来，为了对疾病的病因进行分类，患者需要进行血液检查以测量促甲状腺激素（TSH）浓度。最后，患者需要进行“细针穿刺”（FNA）检查以确诊甲状腺癌。

如何进行 FNA

在超声波引导下，医生使用连接着极细针头的注射器从肿瘤中抽取细胞，并将其分散到载玻片上，以便在显微镜下观察。如果采集的样本足够多，且病理学家经验丰富，细针穿刺（FNA）的诊断准确率可达 95%。

FNA适用于所有经体检可触及的“甲状腺结节”，以及经超声检查测量为1厘米或更大的“甲状腺结节”。如果经超声检查发现的甲状腺结节小于1厘米，则仅当超声图像显示存在可疑恶性肿瘤特征（例如回声弱、实体形态、微钙化、边缘不规则）时才进行FNA……血液中TSH浓度降低且甲状腺闪烁显像显示热结节的病例不适用FNA。

患有“甲状腺结节”的人群罹患甲状腺癌的几率较高：年龄小于30岁或大于60岁；曾接受过头颈部放射治疗；家庭成员患有甲状腺癌。

甲状腺癌治疗

当细针穿刺活检 (FNA) 结果提示癌症或疑似癌症时，患者将接受包含甲状腺切除术的治疗方案。甲状腺癌治疗是一种多模式治疗方法，这意味着必须结合多种治疗方法才能达到最佳效果，例如：

- 根据肿瘤学原则进行甲状腺切除术，可进行或不进行颈部淋巴结清扫。

- 放射性碘疗法：将放射性碘 131 引入体内，以摧毁剩余的癌细胞。

- 多年的激素疗法可以抑制残留的癌细胞，有助于降低复发率或减缓复发时间。

根据肿瘤大小、组织学类型、颈部淋巴结转移情况等，每个患者的手术方式、术后内分泌治疗均有不同，放射性碘治疗的适应症也不同。

手术及放射性碘治疗后，配合内分泌治疗，并进行长期严密的监测，以将复发率降至最低，使患者恢复正常人的健康生活。

据Alobacsi.vn报道