发现罕见的因转移性肺癌引起的急性阑尾炎病例

因此，8月底，NSC先生（75岁，义安省荣市关保坊）出现下腹部疼痛，随后疼痛蔓延至骨盆。他被送往县医院进行紧急治疗，被诊断为急性阑尾炎，医生为其实施了阑尾切除手术。

术后，患者标本被送至义安肿瘤医院进行检测，标本病理及免疫组化结果显示阑尾符合肺腺癌转移（即肺癌转移到阑尾）。

据悉，NSC先生是一位特殊的患者，他和妻子均患有晚期肺癌，目前在义安肿瘤医院内科二部接受治疗。2023年9月，他因频繁呼吸困难、胸痛、剧烈咳嗽、疲劳等症状入院，并被诊断为IV期肺癌，且癌细胞已转移至腹部淋巴结。

由于身体虚弱，且患有严重的慢性阻塞性肺病，医生建议他接受基因突变检测。幸运的是，检测结果检测到了药物敏感的基因突变。在多学科团队的会诊下，他决定每天服用口服靶向药物，至今已有一年多。

治疗期间，患者反应良好。治疗前约7厘米的肺部肿瘤现已消失，仅留下纤维带；腹部淋巴结也已消失。他的健康状况也显著改善。此前，C先生经常出现胸痛、呼吸困难和生活自理困难。目前，他的上述症状已完全恢复，食欲有所改善，体重增加了2公斤；生活质量和精神状态均有所改善。

义安肿瘤医院内科II主任阮庆全医生表示，肺癌是越南恶性肿瘤之一，也是仅次于肝癌的第二大死亡原因。肺癌最常见的转移部位是淋巴结、脑、肝、骨和肾上腺……阑尾转移是原发性肺癌中非常罕见的转移部位，据报道发病率约为百万分之五。

肺癌至阑尾的转移途径包括淋巴转移或血行转移，并在黏膜下层或肌层形成转移灶，但常引起急性阑尾炎，需要急诊手术治疗，因为阑尾穿孔存在风险，穿孔后可引发腹膜炎或腹腔广泛转移，威胁患者生命。

C先生的病例中，阑尾切除后，医生确诊阑尾为源自肺部的转移性肿瘤，并重新评估和筛查了肺部原发肿瘤、转移灶位置以及相关器官，未发现任何异常。义安肿瘤医院内科二部的医生建议他继续进行针对性治疗，并密切监测病情。

NSC先生是一例罕见的转移性肺癌病例，其阑尾转移后表现为急性阑尾炎。这提醒我们，转移性肺癌并发症种类繁多，医生应注意与急性阑尾炎的鉴别诊断，因为急性阑尾炎可能是继发性转移所致。