腹腔镜胆囊切除术——治疗单纯性胆囊疾病的“黄金”选择

患者HT H，60岁，安山县谅山乡人，患胆结石多年，近期经常出现右季肋部及上腹部疼痛，遂到荣市国际医院检查。

本例超声检查结果证实患者有2颗胆结石，分别为d = 8毫米和d = 7毫米。最佳治疗方案是腹腔镜胆囊切除术，以彻底切除胆结石。

荣市国际医院的医生团队为一名患者实施腹腔镜手术，彻底切除胆囊结石。图片：金钟

手术耗时45分钟。患者仰卧，气管插管麻醉。置入3个套管针：脐上腹部10 mm，右季肋部1个5 mm套管针，检查腹部，胆囊轻度扩张，无炎症，胆总管无扩张。解剖暴露胆囊动脉及胆囊管，钳夹并切断胆囊动脉及胆囊管。将胆囊从床边切开，经脐部套管针将胆囊从腹部取出，止血，检查其他脏器有无异常，取出并关闭套管针孔。

术后患者标本（胆结石和胆囊）。图片：Kim Chung

手术后，患者精神状态良好，恢复迅速，4天后即可出院。医生也指出，部分病例术后可能会出现消化功能障碍，例如消化不良、腹泻等。但这些症状会在约1个月后逐渐消失。因此，术后早期合理饮食、限制脂肪摄入非常重要。

据普通外科部医生CKI Phan Van Giao介绍，高达80%的胆结石病例没有明显症状。

如果胆结石没有症状，且不会给患者带来太大疼痛，则无需手术。腹腔镜胆囊切除术的适应症包括：有症状的胆结石、较大的胆囊息肉（> 10 毫米）、息肉合并胆结石、胆囊淋巴结肿大、胆结石伴急性胰腺炎病史等。

当出现右侧腰痛等典型症状时，往往也意味着胆结石已经引发了并发症。因此，无论胆结石大小，都应尽早治疗，才能取得最佳疗效，避免可能出现的危险并发症。

腹腔镜胆囊切除术是一种有效的治疗方法，已成功应用于治疗许多患者，具有许多突出的优点：

· 小切口、微创、保证美观

· 最大程度减少疼痛，降低并发症和事故发生率

· 恢复时间快

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