预防艾滋病毒传播：检测母亲，保障婴儿健康

（Baonghean）作为《2010年国家艾滋病毒/艾滋病防治战略》和《2020年远景规划》的优先项目之一，预防母婴传播项目有助于控制艾滋病毒感染率的总体增长，特别是母婴传播率。在艾滋病高发月份，义安省以“力争到2015年消除艾滋病毒母婴传播”为主题，开展了多项活动。

据统计，15岁以下感染艾滋病毒的儿童中99%是通过母婴传播的。因此，对孕妇进行艾滋病毒检测对于及时采取措施预防儿童感染艾滋病毒非常重要。在我省，孕妇到省生殖健康中心、杜良县医疗中心、太和镇医疗中心、友谊总医院产科等机构就诊时，均可免费接受咨询和艾滋病毒检测。如果检测出艾滋病毒阳性，将继续接受咨询、监测和考虑，以便采取有效治疗措施，从怀孕第14周开始对母亲进行抗艾滋病毒ARV药物治疗或预防母婴传播的治疗。分娩后，母亲将被转诊到成人门诊，孩子将被转诊到儿科门诊——义安儿童医院，接受进一步的监测和治疗。



省生殖保健中心为孕妇进行血液检查（图片仅供参考）摄影：Lam Yen

事实上，近年来，通过采取积极干预措施和早期预防性治疗，防控艾滋病母婴传播项目已显著减少了通过母亲感染艾滋病毒的儿童数量。自2012年初以来，医疗机构已为8966名孕妇免费进行了艾滋病咨询和检测，检测出6例艾滋病病毒阳性，对100%的艾滋病病毒感染母亲进行了治疗。感染艾滋病病毒的孕妇分娩后接受母婴预防治疗的人数为10例，完成了2012年上半年计划的114.2%。出生后感染艾滋病病毒的儿童将被转入儿科门诊（义安省儿童医院），继续进行监测并接受抗逆转录病毒药物治疗。目前，该门诊正在管理和护理133名儿童，其中60名儿童是由母婴传播预防项目转入的感染艾滋病病毒的母亲所生。 HIV阳性4例，干预后母婴未感染HIV率为93.3%。

除了LIFE-GAP项目的支持外，来到儿科门诊就诊的儿童除了免费支持、姑息治疗和抗逆转录病毒治疗外，还享受其他支持政策，例如：对4至6周龄儿童进行PCR检测，以便及早诊断HIV感染；在儿童18个月以上时进行确认性检测，并在18个月龄前以牛奶代替母乳喂养；为困难儿童家庭提供交通费和膳食支持。孩子们得到了身心方面的支持和监护，并更好地参与了儿科门诊的服务。

除了孕期早期检测和干预外，艾滋病毒感染母亲还能获得产中和产后干预支持。中央妇产医院新生儿科前主任范氏清迈医生表示：艾滋病毒感染母亲分娩后需要严格母乳喂养，以减少在此期间将艾滋病毒传播给孩子。因此，孕期早期检测是控制艾滋病毒传播给孩子的最佳途径。早期检测不仅对母亲和婴儿都意义重大。当母亲得知自己感染了艾滋病毒时，除了像其他母亲一样接受产前护理外，她还会接受适当的艾滋病毒/艾滋病护理和治疗。从怀孕最初几周开始，母亲将接受更多营养建议，并从怀孕第14周开始考虑接受抗逆转录病毒治疗。此外，如果母亲不适合接受抗逆转录病毒治疗，则会从怀孕第14周开始给予药物，以防止将病毒传播给婴儿。这对于最大限度地减少母亲体内的病毒数量并限制病毒传播给婴儿非常有效。婴儿将得到及时的护理和治疗，以帮助改善健康状况并避免机会性感染。

与疫情初期相比，预防艾滋病毒母婴传播的干预措施和治疗措施的有效性已显著改变艾滋病毒感染女性对妊娠和分娩的态度。然而，为了取得更大的成效，需要继续按照程序广泛开展预防艾滋病毒母婴传播的活动，并在逐步减少并最终消除对艾滋病毒感染者和艾滋病患者的污名化和歧视的基础上，增加感染艾滋病毒的孕妇获得治疗的机会。

据统计，艾滋病毒母婴传播风险高达35%-40%，但如果母亲及时做好预防，风险可降至5%以下。根据2011年义安省重点监测结果，孕妇艾滋病毒感染率为0.375%。平均每年义安省约有4.62万名孕妇，按此比例计算，约有173名孕妇感染艾滋病毒。平均母婴传播率为35%，每年约有60名儿童出生时感染艾滋病毒。因此，孕妇需及早接受艾滋病毒检测，以便及时接受抗逆转录病毒治疗或预防艾滋病毒母婴传播。

春田-庆环