使用“Miên”药物治疗关节炎的致命错误

胡志明市医药大学附属医院刚刚接收了一名因使用 Miên 药物而出现吐血和胃肠道出血的患者。

近日，胡志明市医药大学附属医院急诊科接诊了一名女性患者，名叫阮氏妹，今年42岁，居住于安江省，因吐血、消化道出血入院。

病史显示，患者曾出现关节肿胀，就诊后被诊断为类风湿性关节炎。医生开了消炎药治疗。然而，药用完一周后，患者并未复诊，邻居告知，有一种叫“眠”（西域药名）的药对治疗关节疼痛非常有效。

患者购买后使用，疼痛症状有所减轻。然而，患者必须持续用药，药用完后症状又会复发。患者连续服用“Miên”三个月后，出现吐血症状，不得不紧急住院治疗。

类风湿性关节炎手

胡志明市医药大学附属医院临床免疫学和过敏症诊所的Cao Thanh Ngoc医生解释说，原因是患者长期服用含有皮质类固醇的药物，这种药物依赖性被称为库欣综合征。医生必须既治疗这种疾病，又“帮助患者逐渐停药”。目前，患者病情暂时稳定，并保证按照医生的方案进行治疗。

高清玉医生介绍，止痛药有两种类型。一种是非皮质类固醇抗炎药。患者未经医生处方使用这类药物，可能会引发非常危险的副作用，例如胃肠道出血，或增加心肌梗塞、中风等心血管事件的风险，并加重肾衰竭。

第二类是含皮质类固醇的抗炎药。刚开始使用时，患者感觉非常舒适、愉悦、无疼痛，吃得好，睡得也好。如果患者不知情，长期大剂量使用，会导致骨质疏松、高血压、糖尿病、妊娠纹、易感染、白内障等并发症。这些症状统称为库欣综合征。

类风湿性关节炎的症状

类风湿关节炎 (RA) 是一种自身免疫性炎症性关节炎，其特征是多个关节的滑膜慢性炎症，伴有或不伴有关节外病变。

维生素KDT的症状是多个关节疼痛肿胀，并伴有长时间的晨僵。天气变化或空气潮湿时，病情会更加严重。

类风湿性关节炎可发生在所有种族和年龄段。最常见的年龄段是30-50岁（占73-85%）。女性患此病的可能性是男性的2-6倍。男性的病情往往比女性更严重。

常见关节为腕关节、手关节、踝关节和足关节等小关节。此外，肘关节、肩关节等其他关节也可能受到影响。如果不及时治疗，关节炎可能会发展为关节间隙狭窄、粘连、关节畸形，最终导致残疾。

类风湿性关节炎早期的主要症状是关节疼痛和肿胀。关节可能肿胀、发热，但通常红肿较少。如果触诊或被动活动关节时感到疼痛，则考虑为活动性关节炎。关节肿胀可能是关节周围软组织肿胀，也可能是关节肿胀。关节肿胀通常伴有关节积液的体征。

该病可能始于单个关节，且发病不对称，例如膝关节。但大多数情况下，它会在数周至数月内发展为对称性多关节炎，通常影响腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、肩关节、髋关节、膝关节、踝关节以及足部小关节。远端指间关节很少受累。

Ngoc医生建议：当患者出现以下症状时，应就医：关节疼痛或早晨经常僵硬；持续的关节疼痛，随着时间的推移而恶化；关节肿胀、发热、对称；关节疼痛、疲劳，有时出现流感样发烧，限制运动和日常活动；中年女性关节肿胀和疼痛持续2个月以上。

早期诊断和预防方法

Ngoc医生表示：“早期诊断和早期治疗至关重要，因为破坏性关节损伤可能在疾病早期就出现。约30%的患者在诊断时出现骨侵蚀的迹象，这一比例在两年内可能上升至60%。然而，类风湿性关节炎（RA）诊断困难，因为目前尚无针对该疾病的特异性检测方法。该疾病很容易被误诊，也很容易被遗漏。因此，患者需要就诊专科医生，以便及早检查和确诊。就诊时，患者需要详细描述症状。

Ngoc医生警告说：关节疼痛会影响患者的整个健康和生活。它是一种关节不适、疼痛、麻木的感觉，夜间疼痛加剧，影响患者的睡眠。此外，这种疾病还会影响患者的心理，使他们总是感到悲伤，不敢活动，导致关节僵硬，病情恶化。

如果不及时治疗，关节炎会因关节、肌腱和韧带的破坏性损伤而发展为畸形，导致关节半脱位。类风湿性关节炎常见的关节畸形类型包括腕关节向尺骨方向偏斜（风吹手）、驼背腕、钮孔指（近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸）以及鹳颈指（近端指间关节过伸，远端指间关节过屈）。

患者可能有伸肌腱鞘炎的症状，表现为腕背部肿胀。屈肌腱鞘炎可导致扳机指。

“患者可能因屈肌腱发炎而患上腕管综合征，从而压迫腕部正中神经，表现为手部桡侧麻木、疼痛或运动障碍。同样，患者也可能因肘部尺神经或踝部胫后神经受压而患上肘管综合征、跗管综合征；以及鹰嘴滑囊炎和腘窝区贝克囊肿，”Ngoc医生强调道。

这种疾病无法完全治愈，但如果患者及早看专科医生并接受正确治疗，炎症就会消退，疼痛也会消失，并且可以避免关节畸形和未来的残疾。

定期运动有助于保持关节灵活性，增强肌肉和关节。动态运动（例如跳舞）或耐力运动（例如游泳或骑自行车）有益，因为它们有助于减少关节肿胀，改善心血管健康，有助于减肥，并改善整体身体功能。

然而，任何不会引起关节疼痛或肿胀加剧的运动都可以尝试，以减轻关节炎症状。活动时疼痛加剧是由于关节炎症没有改善，而不是运动本身引起的疼痛。患者需要接受治疗以减轻关节炎症，并按照建议开始运动……/。

据VOV报道