“登革热病例可能达到25年来最高水平”

专家表示，今年登革热疫情相当紧张，预计病例数将创25年来最高。

9月23日，胡志明市巴斯德研究所梁振光博士在登革热防治会议上表示，由于多种原因，今年越南登革热疫情仅低于1998年。

首先，有一些不可改变的因素，例如气候变化，它影响了疾病的媒介伊蚊，导致许多以前没有登革热的地区现在受到影响，例如林同省。

此外，在各地逐步恢复正常化和重新开放的背景下，受人员流动和贸易影响，病例数迅速增加，为病原体迅速广泛传播创造了有利条件。

此外，不受控制的城市化也导致登革热迅速蔓延。许多水容器意外地出现在人口密集的城市地区，为蚊子提供了滋生地，导致登革热极难控制。

“我们抗击疫情的资源不稳定，监测投入也不足。国家登革热预防项目结束后，很多地方已经没有资金监测疫情了，”张光博士说，并补充说，很多地方只是“在疫情已经发生后才投入资金，而不是用于主动预防”。很多地方甚至连灭蚊药都用完了。

更何况，防疫工作完全依赖人力，医务人员流动性大，社会主观性依然强，政府也未采取有力措施。新冠疫情发生后，很多老员工离职，而接替他们的新专家在预防登革热方面经验不足，需要大量的培训时间。

吴光博士表示，南部地区通常占全国病例总数的50%左右。仅今年，病例数就占了全国的80%。而且，由于阳光充足、潮湿多雨的气候，预计“热度”不会减弱，这有利于伊蚊的繁殖。

登革热患者在胡志明市热带病医院接受治疗。图片：陈琼

胡志明市巴斯德研究所所长阮武忠副教授表示，世界卫生组织（WHO）记录显示，过去50年来，登革热新发病例数增加了30多倍。该疫情被WHO列为全球十大卫生挑战之一。据估计，全球约40%的人口生活在登革热感染风险地区，且发病率每天都在上升。

Trung先生表示，登革热是由四种血清型的登革热病毒引起的。继发感染会增加患上更严重登革热的风险，这意味着后续感染通常会使患者的病情比先前感染更为严重。然而，登革热是否会加重取决于能否及时发现、诊断和治疗。

具体而言，据胡志明市第一儿童医院院长阮青雄副教授介绍，大多数登革热患者病情轻重不一，但10%至30%的患者病情会发展为重症。如果未能及早发现并及时治疗，患者将发展为重症登革休克综合征并最终死亡。许多人会经历严重的并发症，例如长时间休克、大出血、呼吸衰竭、多器官衰竭、暴发性肝炎、登革热脑病……其中，一岁以下婴幼儿、肥胖人群、孕妇以及患有基础疾病的患者是高危人群……

谈及越南在防控登革热方面面临的挑战，世界卫生组织代表杜氏红贤博士表示，病媒控制极其困难，随着城市化、人口增长、社会经济发展等进程，我们不得不接受登革热是生活的一部分……许多国家在防控方面做得很好，积累了丰富的经验，但每年仍会面临登革热疫情，每隔几年就会出现一次重大疫情。

“越南在资源方面仍然受到诸多限制，面临诸多困难。尤其是在应对新冠疫情近三年之后，体系已经疲惫不堪，资源也已耗尽。” 阮文贤博士强调，“我国的疾病预防与应对之间的平衡过于失衡。”

预计不久的将来，世卫组织专家组将前往南部地区开展工作，分享抗击疫情的经验，特别是在胡志明市、同奈、同塔、平阳等感染和死亡人数较多的地区。

自今年年初以来，越南已记录超过21.1万例登革热病例，其中87例死亡。与2021年同期相比，病例数增长了4.3倍，死亡人数为68人。儿童登革热病例呈现爆发迹象，病例迅速增加，并伴有大量重症病例。疫情正在向北部蔓延，新增病例和死亡人数不断增加。

专家认为，疫苗将是解决问题的关键。然而，研发预防登革热的疫苗仍然是一项巨大的挑战，需要时间。除了传统的措施，例如睡在蚊帐里、打扫房屋、杀死幼虫以及喷洒杀蚊剂，卫生部门也在研究新的预防工具，例如将携带沃尔巴克氏体的蚊子释放到社区中。