产科并发症：等待评估
近年来产科并发症的不断发生，让孕妇乃至全社会都忧心忡忡。
卫生部妇幼保健局局长阮维溪在接受《青年报》采访时表示：“过去孕产妇死亡原因的最终结论仍在等待法医鉴定结果。到目前为止，我们只收到胡志明市和广南省两起事故的法医鉴定报告。卫生部领导要求，在发生的所有事故中，除了羊水栓塞等原因外，还要认真考虑是否还有其他原因！是由于人手不足，人力资源组织安排不合理，还是在遵守专业程序、医院规章制度、诊断、预后方面存在错误，还是与工作人员的资质有关，以便找到同步解决方案？”
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父母们在出院当天迎接孩子的喜悦 - 图片：Quang Dinh |
| 力争100%的区级医院能够开展剖宫产手术。 阮维溪先生认为，为减少产科并发症，必须同步部署解决方案：巩固和完善从中央到基层的生殖保健网络/妇幼保健组织体系；提高专业能力，为省级和县级综合医院的产科和儿科配备足够的人员，并确保必要的紧急复苏设备。力争100%的县级医院（距离省级医院20公里以内或60分钟路程内可到达省级医院的县级医院除外）能够开展剖宫产和输血手术。 |
* 先生，在最近向卫生部报告的事故案例中，您认为哪些案例是由于手术、诊断、预后、工作人员薄弱等错误造成的？
- 我们正在等待检查组的报告。目前，来自慈渡医院和中央妇产医院的检查组正在前往广义省、兴安省和同奈省。卫生部的立场是不掩盖，并将严格处理任何发现的错误。产科并发症仍然是医生面临的一大挑战，因为产科并发症通常发生迅速、发展异常且难以预测。根据世界卫生组织的数据，每年在8000万例新生儿中，有1000万例产科并发症，每天有1000名产妇死亡。越南的产妇死亡率（每10万例活产婴儿中69例）低于该地区的一些国家，例如印度尼西亚、菲律宾、缅甸，但高于泰国、马来西亚和新加坡。
* 近期发生的产科并发症报告中，很多病例明显存在产程延误。卫生部是否注意到了这一点？
- 除了按照医院规定审查死亡病例外，卫生部还指导开展孕产妇死亡评估活动。该活动已在多个地方开展。自2010年以来，卫生部已指导并要求卫生部门在全国范围内推广和扩大该活动的实施。该活动旨在通过详细审查孕妇的诊断、监测和急救流程，积累专业经验，从而了解并发症的来源（是与专业技术有关还是其他原因），帮助医生提高治疗和急救质量，避免类似并发症的发生。
* 有观点认为产科医生严重短缺。您认为目前的体系足以应对每年超过100万例的新生儿以及许多其他妇产科服务吗？
- 在妇幼保健领域，不仅儿科医生短缺，产科医生也同样短缺，这种情况不仅在县级层面存在，在省级层面也普遍存在。卫生部正在制定妇产科网络规划和医疗人力资源总体规划，其中包括妇产科和儿科的人力资源。
* 近期所有因产科并发症而死亡的孕产妇均发生在平原省份和人力资源丰富的城市。卫生部是否有报告分析每年因产科并发症而死亡的孕产妇中，有多少发生在山区和边远地区，有多少发生在平原地区？
- 根据已报告的产科并发症和孕产妇死亡数据，尽管这些情况主要发生在山区省份/地区，但平原省份也发生过许多孕产妇死亡事件，其中包括在高等级医疗机构进行的调查。要获得相对准确的孕产妇死亡数据，必须依靠研究和调查，而由于组织调查的成本高昂，这些调查只能每5至10年定期进行一次。卫生部非常希望获得每个生态区域和每个地方的代表性数据，但要做到这一点，样本量将非常大，这在实践中是不可能的。
据《Tuoi Tre》报道 - H
