医院收费上涨为提高医疗检查和治疗质量创造了动力

（Baonghean）-预计自2012年8月1日起，新的医院收费标准将在多个地区广泛实施。在义安省，自5月初起，卫生-财政-社会保险联合部门已成立小组，负责制定各技术类别的医院收费单价。因此，与04号通知中规定的最高涨幅相比，拟议的平均涨幅约为70%。

至今，我省乃至全国的医院收费标准已实行了17年，一直按照卫生部、财政部、劳动荣军社会部、政府价格委员会1995年9月30日第14/TTLT号通知执行。直到现在，上述价格标准才被认为过时，卫生部也曾至少10次提出提高医院收费，但遭到了舆论的强烈反对，因此不得不继续沿用这一价格标准。然而，卫生部去年提高医院收费的决定得到了多个部委、行业和各级医院的支持，许多医院的呼声也十分强烈，其中不少人表示：如果不提高收费，（区级）医院就得“关门”，收费长期“停滞”极其不合理，荒谬至极……据调查，我省公立和民营医院的领导均表示：提高收费是合理的诉求，早就应该实施了。医院里有很多服务“做得越多，亏得越多”：省级医院体检最高收费3000越南盾/次，三级医院2000越南盾/次，“连纸墨的钱都不够”；每天8000-18000越南盾的病床费，只够支付一小部分水电费和清洁费；其他一系列产科和外科手术也处于亏损状态。区级医院，甚至像市区附近的义禄医院，也有超过120个项目处于亏损状态。

公立医院的许多手术都在亏损。

但不少民众对医院收费上涨表示担忧，并对涨价后医疗服务质量提出质疑。卫生部门表示，这是经过精心计算的，本次省人民议会会议提出的新价格框架有详细合理的分析，不会影响大多数民众的利益。在构成医院收费的7个项目，包括药品、血液、输液、直接服务于患者的用品；电力、水、环保费用、废物处理；医疗设备维护、维修；医务人员工资和津贴；医院建设投资费用；购置高价值设备的费用；科研培训费用中，目前只计算了3个直接成本项目（上面提到的第一个），没有考虑其他因素。因此，新的医院收费只是按照收取一部分医院费用的原则计算，力求准确、充分，但实际上并没有准确、充分地计算。此次医疗服务价格的调整，只是帮助医院提高了向患者提供医疗服务的能力，但并没有像很多人推断的那样提高医生、护士的收入，因为医院收费标准的制定并没有考虑到这个因素。

此次医院费用调整的目的是为医院提供资金，使其能够按照卫生部的规定开展医疗检查和治疗工作，从而提高医疗服务质量，保障持医保卡患者的权利。调整原因如下：此次医院费用调整迫在眉睫，因为多年来发布的医疗服务价格只是部分计算，而非全部计算。与此同时，基本工资增长了6.9倍，医疗卫生投入材料的价格也随着市场行情上涨。这极大地影响了医疗检查和治疗的质量，因为收入有限，患者不得不购买更多的药品和其他费用，而缴费比例也随着年薪增长而增加（3%至4.5%）。医疗服务质量低下阻碍了人们参加医疗保险。此外，由于价格只是部分计算，国家不仅补贴穷人，也补贴富人。收入不足意味着医疗机构无力购置设备，从而影响了员工的积极性。

因此，医院费用上涨，患者和医保基金的自付费用都会增加。因此，在执行新的医院费用时，医保将全额支付，患者无需像现在一样，除了医保自付费用（取决于每个医保对象）之外，再向医院支付任何其他费用。此外，在乡镇卫生院检查，医保也将100%支付，在区级及以上检查，只需自付费用5%。事实上，医院费用上涨会导致这部分自付费用增加，患者或多或少都会受到影响。

此次住院费用上涨对生活困难的少数民族、偏远地区居民影响不大，因为国家有扶持政策。具体来说，政府已支持贫困人口购买95%的医疗保险，近贫人口购买70%的医疗保险，并支持5%的自付费用。此外，总理还发布了调整贫困人口医疗救治基金的第14号决定。对于生活在困难地区的少数民族贫困人口，如果患有重病，将获得部分餐费、交通费和医疗费的补助。至于其他项目，他们已经享受了医疗保险。

此次住院费用调整将对医疗保险基金产生一定影响。政府已预见到这一影响，并制定了应对计划。义安省卫生部门领导表示，部门将制定具体的实施指南，加强对医疗机构诊疗费用执行情况的指导、检查和监督，以不断提高诊疗质量，保障患者权益，防止医保卡滥用（滥用药品、检查、影像诊断……）；加强宣传动员，落实2014年全民医保路线图。

在跨部门医院收费标准调整草案获批之前，民众比以往任何时候都更加期待医疗卫生领域出现新的变化，建立起民众的信任，只有这样，医院收费标准调整政策才能真正具有说服力，才能获得更高的舆论支持率。

水荣