消除困难和障碍,确保参与者享有良好的健康保险政策和制度

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(Baonghean.vn)- 近年来,在党和国家的领导下,我国医疗保险政策和法律的实施取得了诸多成效。医疗保险参保率连年提高,始终达到国会和政府下达的目标。

确保药品供应、体检治疗费用、健康保险

本着把医疗保险参保人权益放在第一位的立场,近年来,越南社会保障局积极主动并及时采取多项措施,如:提出并指导医疗保险政策和法律的制定;配合有关部委(卫生部、公安部、各省市人民委员会……),加强指导、引导和有效实施从中央到地方的同步医疗保险政策;推动行政程序改革……为医疗保险政策的参保人和受益人提供便利。

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省社会保险局青年联盟成员在荣市市场为民众提供社会保险和医疗保险政策咨询。照片由Thanh Hien提供

为克服药品和医疗物资短缺问题,越南社会保障局及时建议并配合卫生部提请政府颁布2022年11月5日关于确保药品、医疗设备和医疗保险诊疗费用支付的第144/NQ-CP号决议;对国会关于“继续落实防控新冠肺炎疫情中的一系列政策和使用自2023年1月1日至2024年12月31日有效期已满的药品流通注册证和药品成分”的第80/2023/QH15号决议提出意见……确保医疗保险药品和诊疗费用的供应,为患者服务。

另一方面,越南社会保障部也出台多项文件,深入掌握和指导地方社会保障部秉持责任意识,密切配合卫生部门,及时指导解决困难和问题。

卓越,社会保险越南已于2023年4月1日发布第544/BHXH-CSYT号公文,要求各省市社会保险部门根据当地实际情况,向省人民委员会提请决定适当扩大地方集中招标药品清单,以减轻医疗检查和治疗机构的困难;同时及时向卫生部和医疗检查和治疗机构提出意见,避免出现招标组织缓慢导致药品短缺的情况,无法为患者提供服务……

为此,许多省份的医疗卫生机构通过指定招标、直接采购、竞争性招标、加价20%采购、药品监管、对未中标药品组织追加招标等方式增加药品采购,基本解决了药品短缺问题,保障了医保患者的权益。

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省社会保险官员在荣市长福区和兴福区宣传并提供社会保险和医疗保险咨询服务。照片由丁选县提供

具体而言,越南社会保障局成立了由局长和副局长领导的工作组,与63个省市社保机构开展合作,解决医疗保险体检和治疗方面的困难。根据越南社会保障局的指示,各省社保机构已按季度进行资金结算,转移支付并预付下一季度的资金,为医疗体检和治疗机构的正常运营创造了良好条件。

2023年,越南社会保障局按照政府指示和财政部的批示,指示各省市社会保障局全额支付政府总理批准的医疗检查和治疗机构费用,并在2022年财政清算中结清2018年、2019年、2020年超支的部分,总额达1.977万亿越南盾。

通过主动努力,越南社会保障管辖范围内的医疗检查、治疗和医疗检查、治疗费用支付方面的许多困难和问题已基本得到解决,有效地服务于医疗检查、治疗工作,确保参保人员依法享受良好的医疗保险待遇。

享受健康保险政策

医疗保险覆盖范围不断扩大,医疗服务质量不断提高,更加现代化、专业化、亲民化。根据世界卫生组织(WHO)的评估,与东盟地区其他国家相比,越南是世界上少数几个拥有相对完整、全面和扩大的医疗保险药品目录的国家之一。

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义安医疗集团大力发展专业化高科技,为医疗保险参保患者带来福祉。图片由 Thanh Chung 提供

根据规定,越南医疗保险药品清单涵盖1037种化学药品和生物药品、59种放射性药品及标记物、229种韩药和草药以及349种传统药物。医疗保险基金在医疗机构购买的成品药不受价格高低、国产或进口药品的限制。医疗机构根据病情类型、医疗检查和治疗需求以及医疗保险基金的支付能力,制定本单位药品清单,以便采购和选择合适的药品。

目前医保药品目录基本覆盖了普通和专科医疗检查治疗机构、医院等级、专科、治疗领域。

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所有医疗机构均已实现体检、治疗数据与医疗保险支付数据互联。图片:Thanh Chung

为满足医保参保患者日益全面、优质的用药需求,卫生部发布决定,成立起草委员会和编辑组,制定修改补充医保参保药品目录的原则和标准,包括化学药品、生物制品、放射性药品及标记物;韩药、草药和传统药材。重点是扩大药品目录,以满足治疗需求,确保更好地保障医保参保人员的权益,同时确保其与医保基金的支付能力相适应。

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在医保基金的帮助下,许多肾病患者获得了肾移植,开启了新的生活。图片由TC提供

此外,健康保险参保人员也越来越受益于健康保险服务的品质,健康保险的体检、治疗流程也得到改革和简化,为参保人员节省了时间。

特别是在医疗保险体检治疗的VssID申请中,使用身份证、医疗保险卡图像代替纸质卡片,在医疗保险体检治疗机构应用生物识别技术等改革,得到了广大民众和医疗保险体检治疗机构的积极响应和高度评价。

得益于健康保险政策带来的诸多好处和便利,大多数人积极主动地参与健康保险。因此,健康保险覆盖率持续高于上一年,从2021年的91.01%上升至2022年的92.04%,再到2023年前9个月的92.4%。截至2023年9月底,全国因健康保险就诊的人数达127,475,188人次,比2022年同期增长19.8%;健康保险基金支付金额超过88.3万亿越南盾,比2022年同期增长15.9%。

本着按照规定为医疗保险参保人和受益人创造最佳条件的精神,今后,越南社会保障将继续密切配合卫生领域工作,特别是在制定和修改医疗保险法方面;解决组织实施过程中的困难和问题……确保医疗保险参保人能够及时得到充分的利益,确保医疗保险基金平衡和可持续发展。/

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