消除青少年生殖保健的“障碍”

根据省生殖保健中心的一项调查，2000年至2005年，该中心15岁以下母亲的堕胎案例占前来堕胎总数的1.36%。在私立妇产科诊所，这一比例更高。青春期怀孕会导致意外生育或堕胎，造成严重的精神损害，许多女孩患上抑郁症，甚至永久丧失生育能力。

黄氏秋（Hoang Thi Thu）专科医生多年来在省生殖保健中心工作，担任青少年生殖保健部主任，为数百名18岁以下的母亲提供咨询服务。曾有一起案例，安城县一名13岁女孩在怀孕12周时来到中心要求堕胎。“担保人”是她的班主任老师。正是这位老师发现了学生的“异常迹象”。

另一个女孩，在HTK学校（荣市）读书时是个好学生，被母亲带到了中心。得知女儿怀孕25周，医生建议她不要堕胎，而是让她生下来后，母亲大吃一惊，当场晕倒在诊所里。后来，女孩不得不向学校请假……去做妈妈。

在荣市一家私人妇科诊所

据图医生介绍，很多孩子已经是第二次甚至第三次来这里“照顾”自己了。很多孩子还穿着校服，天真地回答着医生的问题，比如在哪里上学、多大年纪、和谁发生过性关系、持续了多久等等。

省综合医院功能探索部副主任范永雄医生表示：“该部门每天都会收到许多孕妇的超声波检查，她们都“还没饱，还没担心”。事实上，该地区的堕胎案例通常会转到其他地区或私人医疗机构进行“谨慎”处理，尤其是对于怀孕时间较短（7周以下）的孕妇，私人产科诊所可以处理。此外，现在还有一种药物流产的方法（服用药物）。许多妇女为了解决妊娠后果而随意寻求这种方法，药店里也随意出售，甚至还会提供说明书。

年轻人在私人医疗机构购买堕胎药，并私下互相吐槽避孕和堕胎的“经验”，这些都带来了难以预测的后果。目前，最危险、也最有可能增加的是年轻人擅自购买堕胎药后出现的并发症。许多年轻人在出现流产未遂或大出血时会去医院就诊。

省生殖保健中心主任阮伯晋医生表示，在实施许多青少年生殖健康项目时，中心遇到的最大障碍是家长乃至成年人的不配合态度。他们不同意让孩子接触生殖健康知识，认为这是“引鹿而逃”。

在学校设立VTN俱乐部，要求每月开设几节课来推广性别与健康知识，最初并没有得到负责老师们的一致认可。一些老师甚至坦言：“在学校学习对孩子们来说太累了，他们根本无法安排时间做其他事情。此外，家长对孩子的关注也不够。”

我们应该正视现实，改变那些在青少年生殖健康领域制造“障碍”的观念。三年来，义安省一直在实施卫生部的生殖健康项目，其中包括针对青少年和年轻人的生殖健康项目。

此外，“确保后勤、计划生育服务和改善儿童营养状况”项目非常重视沟通，以提高青少年的认识，使他们能够了解、认识、预防和照顾自己。

在过去的两年中，该项目预算2009年为1亿越南盾，2010年为1.14亿越南盾，为2名医生培训了省级讲师；在省生殖健康中心、Le Mao中学、Ha Huy Tap坊卫生站、Ben Thuy坊卫生站（均位于荣市）维持了4个青年俱乐部，维持了2个为青少年提供生殖健康 - 计划生育服务的点；举办了32个课程（2009年）、58个课程（2010年），为青少年提供生殖健康直接咨询，参加学生超过3000人；在该中心为青少年组织了免费的生殖健康检查。通过这些活动，儿童和成人的生殖健康意识得到了很大提高。

许多最初难以接受这一问题的学校逐渐发生了改变。在一些学校，例如荣市勒茂中学、雄盛中学、雄原中学、省少数民族学校等，负责管理的老师主动邀请教职员工和辅导员在课后与学生讨论性别和生殖健康问题。

通过这些俱乐部活动和讲座，孩子们从害羞变得非常开放，并提出了许多问题和担忧。从这里我们可以看出，了解和掌握生殖健康知识的需求非常强烈。关心和照顾这个年龄段的孩子需要同理心和分享精神。父母、老师和亲戚必须成为朋友，这样孩子们才能对生殖健康问题有正确的认识。

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