扩大免疫计划增加3种疫苗

三种新疫苗正在筹备纳入国家扩大免疫规划：肺炎球菌疫苗、轮状病毒腹泻疫苗、HPV宫颈癌疫苗。

接种疫苗是预防儿童疾病的有效方法。图为：胡志明市富润区第二病区医疗站的儿童注射乙肝疫苗。图片来源：NCT

国家扩大免疫项目负责人阮陈贤先生表示，全球疫苗免疫联盟（GAVI）已准备好在越南将这三种疫苗纳入该项目的最初几年为其提供支持。阮先生表示：

- 将这三种疫苗纳入计划的原因是，这三种疾病发病率很高，例如病毒性腹泻；越南56%的住院儿童是轮状病毒感染；肺炎是儿童死亡的主要原因之一，而肺炎球菌是主要病因之一。预防由HPV病毒引起的宫颈癌的疫苗可以预防一些性传播疾病。这三种疫苗被认为是有效的，全球疫苗免疫联盟(GAVI)正在用这三种疫苗支持贫困国家。

“在实施乙型脑炎疫苗接种（21世纪初）之前，越南60%的脑炎病例是由乙型脑炎引起的，但2013年的统计数据显示，乙型脑炎的发病率仅占已记录脑炎病例总数的9.1%。额外接种疫苗是有效预防该疾病的又一手段。”

* 在有疫苗的疾病中，为什么该计划选择上述三种疫苗，而不是选择预防风疹等疾病的疫苗？

- 这些疫苗被认为能有效预防儿童疾病。至于其他疫苗，例如风疹疫苗，自2014年9月起，越南将实施一项疫苗接种计划，为2300万名1至14岁儿童免费接种麻疹-风疹联合疫苗，该计划也由全球疫苗免疫联盟（GAVI）资助。从9月开始的近期目标来看，这项活动旨在降低发病率，减少儿童向成人的传播，减少先天性风疹综合征，并朝着消除该疾病的方向迈进。消除麻疹至关重要，例如，自2012年以来，越南已将消除麻疹作为目标，但即使在日本，仍有不少病例。问题在于降低社区发病率，同时即使在消除该疾病后仍需保持较高的疫苗接种率。例如，越南自2000年以来已消除脊髓灰质炎，但迄今为止，仍需在疫苗接种率较低的省份组织补充接种。

* 上述三种疫苗都是价格昂贵的疫苗。先生，越南的实施计划是什么，以免在财务上影响现有疫苗的实施？

- 在GAVI的支持下，额外的疫苗也将在数年内免费提供，之后受支持的国家将需要支付这笔费用。当然，该项目的预算非常庞大，我认为越早实施越好，但GAVI要求越南政府为该项目提供配套资金。HPV疫苗（市场价格）的价格约为80美元（约合160万越南盾）/针，每人需要注射三次，而需要接种疫苗的女孩数量高达数百万。我们制定了详细的计划，GAVI将一直支持越南，直到越南脱离受支持国家名单（人均收入超过1500美元/人）。目前，越南正在接近这一里程碑，因此越早实施，就能越早获得支持。

*在有疫苗和无疫苗的疾病中，您认为哪种疾病的预防难度最大？

- 关于疫苗可预防的疾病，我认为最令人担忧的是麻疹，其他疫苗可预防的疾病，例如结核病、乙肝、白喉、百日咳、破伤风，与疫苗实施前相比，发病率基本下降。至于没有疫苗的疾病，最令人担忧的是腹泻和肺炎。

据《青年报》报道