与提供生殖保健/计划生育服务相关的沟通

（Baonghean）-与全国一样，近年来，我省人口和计划生育工作取得了积极成效。人口出生率、三孩及以上生育率快速下降，育龄夫妇接受现代避孕方法的比例不断提高，为人口自然增长率控制在1.1%左右做出了贡献。但当前，我省人口和计划生育工作也面临风险和挑战。

作为全国出生率最高的10个省份之一，人口密度比标准密度高出5倍，三胎生育率呈快速增长趋势。2011年前8个月，三胎及以上生育率同比增长3%，育龄妇女占比较高。目前，全国已实现每名妇女生育2.04至2.06个孩子的替代生育率，而义安省的替代生育率仍然较高，为每名妇女生育2.56个孩子。这也是可以理解的，因为我省有10个山区县，超过10%的人口信奉天主教，尤其是沿海地区有4个县和2个坊，分别是兴化乡和滨水坊（荣市）。沿海地区人民历来认为，必须生儿子才能延续家族血脉，“上帝创造了大象，上帝创造了草”；靠捕捞海产品为生需要男性劳动力；为了规避风险而多生孩子的心态……仍然相当普遍。此外，许多地方教育水平低、风俗习惯落后、党、青团和协会工作薄弱，以及对违反人口与计划生育政策的处罚日益宽松，也都成为开展人口与计划生育宣传工作的障碍。在沿海地区，几乎每年都有人生育第三个孩子，在一些地区，如琼龙、仙水、山海（琼禄）；甸碧、甸文……（甸州）；……许多家庭生育第四个或第五个孩子。据了解，沿海地区出生性别比失衡正在异常上升（118 个男孩/100 个女孩）。

妇女获取生殖健康文件 - 计划生育

田玉公社以前被认为是人口工作做得好的公社，有很多好的做法，比如注重对“只生一个孩子的妇女小组”、“不生三个孩子的男子小组”、“建立一到两个孩子的家庭模式”等群体进行宣传动员……但现在，田玉公社却是全省、全县人口出生率和三胎及以上生育率最高的公社。主要原因仍然是党委和政府的思想意识和松懈。田玉公社3组的黎氏黄女士毫不掩饰地说：“我家现在有5个孩子，最近一直想生个‘男孩’。我以为完成了任务，没想到我丈夫打算明年再生一个‘男孩’，这样以后我们就能有个叔叔了……”至于同样来自 Dien Ngoc 公社的 Tran Thi Thu Trang 女士，尽管她已经有了两个孩子，一男一女，但她丈夫的父母决定必须再生一个儿子才能有安全感，因为 Trang 女士是家里的长儿媳，而且家里有经济能力生育他们想要的孩子。

为做好沿海地区人口工作，近年来，我省也高度重视并始终优先指导和推动沿海地区及沿海社区开展与生殖保健/计划生育服务相关的宣传咨询活动。除了直接咨询外，还对居民进行健康检查，筛查直接影响妊娠的高危因素，并开展生殖道感染防治培训。组织小组活动、俱乐部活动、同伴教育，为妇女群体提供避孕信息、知识和技能培训，重点关注15至24岁未婚女性群体……然而，与实际需求相比，这仍然只是“沧海一粟”，国家目标计划用于沿海社区项目活动的预算仍然非常有限，逐年减少，往往难以满足项目的要求和任务。

今后一个时期，要做好沿海地区人口工作，需要各级党委、政府和群众团体更加重视……也需要注意处理好地方与乡镇长、副乡长和人口工作伙伴之间的关系。此外，计划生育服务活动的组织也需要做到形式多样、及时优质、便捷有效，特别是要做好宣传工作，消除沿海地区群众的心理障碍。

黄秋