自行拔除乳牙可能会导致许多危险的并发症。

婴儿的牙齿在什么年龄更换？

当乳牙达到替换年龄时，会按照特殊的规律自动脱落或松动。这时，每颗乳牙下方，就会有一颗恒牙向上直立生长，并破坏上方乳牙的牙根和牙冠，为恒牙腾出空间，其生长规律如下：

乳牙更换顺序及更换年龄：

中切牙5-7岁。

侧门牙7—8岁。

第一颗磨牙9-10岁。

幼犬10-11岁。

第二磨牙11—12岁。

当乳牙长到可以替换的年龄，但仍未松动或脱落时，需要通过外部干预将其拔除，以帮助恒牙在正确的位置生长。儿童牙齿的生长或替换时间可能比上述时间早或晚6至12个月，但这不会影响儿童的发育。

如何区分乳牙松动和其他疾病

生理性松动的乳牙往往适合孩子经常换牙的年龄，松动程度会逐渐加重，不会突然引起疼痛，影响孩子的咀嚼，孩子可以慢慢感觉到。其他情况下，如果牙齿松动，通常伴随与牙齿或牙齿周围区域直接相关的病变，出现肿胀、流脓、牙齿受损、牙体断裂，甚至可能只剩下牙根。松动程度突然改变，影响孩子进食和饮水，触摸或咀嚼该牙区时会有疼痛感。

常见的风险和并发症

儿童自行拔牙存在牙齿拔不全、拔牙部位出血时间较长、拔牙前未消毒器械或未清洁双手而引起感染、拔牙方法不当而吞咽拔出的牙齿、孩子“痛苦”、“心神不宁”、害怕日后接受牙科治疗等风险。

此外，孩子乳牙脱落的时期也是恒牙开始生长的时期。如果孩子去诊所拔牙，医生还可以检查恒牙的生长情况（它们是否按正确的顺序生长，颌骨上是否有足够的空间供牙齿发育，新生牙齿是否有任何疾病迹象，是否有任何异常等等）。

如果孩子在家拔掉乳牙，父母可能会错过早期干预和纠正恒牙错位的黄金时机。

什么情况下绝对不能在家拔牙？

患有全身性疾病（如1型糖尿病）的儿童尝试在家中拔牙，拔牙后无法控制出血，感染风险高。患有心血管疾病的儿童有患心内膜炎、血液病、肝肾疾病、风湿病或感染性疾病等风险，因此拔牙必须获得儿科医生、心脏科医生、颌面外科医生等的同意，并且必须严格遵循拔牙前后的抗生素治疗方案。

拔牙前，医生还必须仔细了解孩子的病史、口腔病史和一般病史，以便根据具体情况选择合适的拔牙方法。如果孩子出现高烧、急性牙龈炎……则应等到全身和局部症状全部消失后再拔牙。

医生建议孩子拥有美丽的牙齿

定期进行牙科检查可以监测儿童出牙、牙齿替换和颌骨发育的过程，帮助牙医和家长控制早期异常迹象，进行简单的修复，并减少儿童出牙障碍直至成年。每6个月带孩子去看一次牙医，确保拥有健康的牙齿。

医生的建议

当乳牙达到生理替换年龄，出现松动迹象时，家长可以帮助孩子对牙齿施加力量，以加快牙齿替换的过程。家长可以洗手或用纱布缠住食指，将牙齿由内向外摇晃，逐渐增加力量，直到牙齿松动到可以减轻孩子拔牙时的疼痛和不适。

乳牙拔除后，医生会让孩子咬住棉球（纱布）15-20分钟。家长应提醒孩子咬紧纱布，正常吞咽唾液，不要用舌头踢新拔除的牙齿，以免出血时间延长，进食软食和冷食，并照常清洁口腔。如果出现出血时间延长不止、拔牙部位肿胀疼痛、发热等全身体征，请立即就医。