儿童的新冠疫苗与成人疫苗无异

自五月以来，美国及全球许多国家已根据紧急批准计划，开始为青少年（12至17岁）接种辉瑞疫苗。10月7日，辉瑞公司向美国食品药品监督管理局（FDA）提交了针对5至11岁青少年群体的疫苗许可申请。

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12至17岁组，辉瑞疫苗接种时间表与成人相同：根据FDA规定，儿童需接种两剂，每剂30微克，间隔三周。大多数疫苗的儿童剂量与成人相同，但乙肝疫苗（成人剂量需更高）或破伤风、白喉和百日咳疫苗（儿童剂量需更高）除外。

与药物不同，疫苗通常不会为老年人或重病患者开出更高剂量，因为它们是用于健康人群的。

“疫苗的作用机制很独特。它们不会像药物那样以特定浓度停留在血液中，而是会刺激免疫系统。人体免疫系统会对任何外来入侵者做出反应，即使是极少量的入侵者，”约翰·霍普金斯大学健康安全中心高级学者阿梅什·阿达尔贾博士解释说。“因此，疫苗剂量和人体的反应通常并不相关。挑战在于找到合适的剂量来刺激免疫系统。对于大多数疫苗来说，一剂就足够了，”他补充道。

换句话说，疫苗本身并不像药物那样在体内运输。其机制是指示免疫细胞识别病原体并随后做出反应。因此，不同体型人群的疫苗剂量大致相同。科学家们经常尝试寻找既安全又有效的最低剂量，以保护身体。这也是专家建议公众不要让儿童推迟或避免接种疫苗的原因，即使他们发育不良或肥胖。新冠病毒非常小，只有60-140纳米，但只需极少量的病毒就能致病。“疫苗的机制相同，”阿达利亚博士说。“由于免疫系统发育良好，能够对少量外来病毒做出反应，因此对于大多数疫苗，不同体重的人接种的剂量相同。”

辉瑞公司3月份宣布，其疫苗可使12至15岁儿童感染新冠病毒的风险降低100%，使16至25岁人群感染新冠病毒的风险降低95%。

对于5至11岁的年龄组，剂量是不同的。尽管大多数人群只需接种一剂疫苗，但科学家坚称“儿童不是微型成人”。辉瑞疫苗给儿童接种的剂量较低，仅为10微克，副作用极小，可以与流感疫苗同时接种。

儿童的免疫系统与成人不同。因此，辉瑞公司在5-11岁儿童中测试了较低剂量（10微克），而不是成人使用的30微克。科学家发现，即使剂量较低，儿童仍然具有较强的免疫反应。

事实上，辛辛那提儿童医院疫苗试验负责人罗伯特·弗伦克博士表示，该剂量甚至适合成年人。这与之前的研究结果一致，即较小剂量的疫苗对体重较重的人可能更有效。

他说：“我们在成年人中分别测试了10微克、20微克和30微克的剂量，发现在18-55岁年龄段中，即使10微克也能产生非常好的免疫反应。但65岁及以上的人对较低剂量没有反应。这就是为什么我们选择在普通成年人中给予30微克。”

该剂量对老年人有效，对年轻人耐受性良好。考虑到时间有限，科学家认为这是最佳选择。

弗伦克博士说，10 微克剂量的疫苗对 12 至 18 岁的儿童也有效。对于最小的 5 岁以下儿童，科学家正在测试 3 微克剂量的疫苗。

较低的剂量也有助于将疫苗副作用降至最低。

“儿童的副作用与成人相同，”弗伦克说。“最常见的是注射部位疼痛，但头痛和疲劳也很常见。发烧和发冷的症状较少见，约占10%至11%的儿童。与成人一样，儿童的副作用会持续一两天，之后会恢复正常。”

许多家长担心心肌炎，这是一种心肌炎症，据报道接种Moderna和辉瑞疫苗的人可能会出现这种症状。Frenck博士表示，这是一种罕见的副作用，每十万人中只有几例发生。“这意味着99.999%的人不会出现这种症状。大多数此类症状见于青少年男性，症状较轻，可以用Motrin（布洛芬）治疗，并且所有患者都会康复。”他补充道。

弗伦克博士指出，接种辉瑞疫苗的儿童不会出现接种强生或阿斯利康疫苗时出现的血液凝固或血小板减少症的副作用。

他说：“除了临床试验外，我们还为成人和青少年接种了数亿剂疫苗。如果接种数亿剂疫苗后没有出现问题，那么儿童也不会出现问题。家长不必担心，因为疫苗已经广泛接种，数亿人是安全的。”

专家表示，在新阶段控制疫情的目标在于为儿童接种疫苗。尽管儿童和青少年症状较轻，住院的可能性低于成年人，但他们仍然可能迅速发展为重症。